Lorlatinib对肺癌有多大疗效呢？

肺癌作为我国发病率和死亡率最高的癌种，存在多种突变，ROS1突变就是其中一种。对这部分患者来说，克唑替尼是一线治疗的选择方案，客观缓解率为72%。但是患者使用克唑替尼一段时间，总是不可避免地耐药。Lorlatinib（劳拉替尼）是第三代ALK抑制剂，可抑制克唑替尼耐药的9种突变，具有较强的血脑屏障透过能力，入脑效果较强，特别适合对其他ALK耐药的晚期NSCLC患者。

那Lorlatinib（劳拉替尼）对肺癌有多大疗效呢？ 

在ESMO 2017年会上报道了劳拉替尼治疗ROS1阳性NSCLC的结果，来源于劳拉替尼的Ⅱ期临床试验部分数据：7例ROS1阳性NSCLC患者接受Lorlatinib劳拉替尼治疗，100mg每天一次，其中25例患者合并脑转移，34例患者既往接受过克唑替尼治疗。总有效率为36%，一年无进展生存概率48%，有效缓解的17例患者中有71%无进展生存期大于6个月，颅内有效率为56%。从试验结果看出，劳拉替尼治疗ROS1阳性NSCLC的疗效不算突出，但对于脑转移患者的疗效相当不错。

2017年10月17日，辉瑞公司在WCLC2017大会上公布了Lorlatinib劳拉替尼的Ⅱ期临床试验完整数据。对于ALK阳性的初治NSCLC患者，ORR高达90%，颅内ORR达到了75%；对于ALK阳性且先前接受过克唑替尼治疗的患者，ORR为69%，颅内ORR达到了68%；对于ALK阳性且先前接受过克唑替尼以外的其它ALK抑制剂治疗的患者，ORR为33%，颅内ORR达到了42%；对于ALK阳性且先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗的患者，ORR为39%，颅内ORR达到了48%；对于ROS1阳性的经治患者，ORR为36%，颅内ORR达到了56%。实验结果显示Lorlatinib在治疗ALK阳性和ROS1阳性的晚期NSCLC患者的肺肿瘤和脑转移上显示出有临床意义的活性。