AZD9291是一种什么药物呢？

AZD9291奥希替尼片也叫泰瑞沙，由阿斯利康生产研制，AZD9291奥希替尼通过与EGFR酪氨酸激酶ATP结合位点的Cys797残基形成共价键结合，阻断EGFR T790M突变细胞的信号通路与抑制细胞生长，对于EGFM TKI敏化及T790M二次突变患者有良好的选择性治疗效果，对于普性的EGFR突变也有较好的活性。AZD9291奥希替尼目前已经在全球超过70个国家和地区获批用于EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者的一线治疗。

AZD9291奥希替尼的主要代谢途径是氧化(占优势CYP3A)和去烷基化，口服给药后可鉴定两个重要的活性代谢产物AZ7550和AZ5104，前者与AZD9291治疗效果相似，后者对第19外显子缺失，AZ7550突变体和野生型EGFR表现出更好疗效。

AZD9291奥希替尼的推荐剂量是每天80 mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。

剂量调整：根据患者对药品不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量;如需减量，则剂量应减少至40 mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用奥希替尼。

服药方法：AZD9291奥希替尼为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。如果患者无法吞咽药物，需将药片溶于50 ml不包含碳酸盐的水中，将药片投入水中，无需压碎，直接搅拌至分散后迅速吞服。然后杯子里再加入半杯水，以保证杯子内没有药片残留，之后迅速饮用即可。如果需要经过胃管喂饲时，可以根据上面相同的办法进行处理，只是最初溶解药物时用水15 ml，后面残余物冲洗时用水15 ml。这30 ml液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲，同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30 min内服用。