雷洛昔芬(Raloxifene)的功效与作用

雷洛昔芬(Raloxifene)是一种选择性雌激素受体调节剂，于1997年在美国获批上市，主要用于绝经后女性的骨质疏松防治及浸润性乳腺癌风险降低。

雷洛昔芬(Raloxifene)的功效与作用

1、治疗与预防骨质疏松

雷洛昔芬适用于绝经后女性骨质疏松的治疗和预防，作用机制是通过抑制骨吸收、降低骨转换率，使脊柱和髋部骨密度增加2%至3%。患者需同时补充钙剂和维生素D以协同获益。

2、降低浸润性乳腺癌风险

雷洛昔芬适用于两类绝经后女性：一是合并骨质疏松者，二是具有高浸润性乳腺癌风险者。

重要限制：本品不适用于治疗浸润性乳腺癌、降低乳腺癌复发风险，也不适用于降低非浸润性乳腺癌风险。对于BRCA1/BRCA2突变携带者的疗效尚缺乏数据。

雷洛昔芬(Raloxifene)的用法用量

1、标准剂量

推荐剂量为每日一次，每次60mg，可于任何时间服用，与餐同服或空腹均可。用于乳腺癌风险降低时，最佳治疗持续时间尚不明确。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、钙剂与维生素D补充

对于骨质疏松治疗或预防，如日常饮食摄入不足，应补充钙剂和维生素D。绝经后女性每日元素钙平均需要量为1500mg，日摄入量超过2000mg可能增加高钙血症和肾结石风险。维生素D推荐摄入量为每日400至800IU，70岁以上、长期卧床或慢性病患者可能需要更高剂量。

雷洛昔芬(Raloxifene)的不良反应

1、常见不良反应

(1)、血管舒缩症状：潮热、腿部痉挛。

(2)、其他：外周水肿、流感样症状、关节痛、多汗等。

2、严重不良反应

(1)、静脉血栓栓塞：雷洛昔芬可增加深静脉血栓和肺栓塞风险，有活动性或既往静脉血栓病史者禁用。如需长时间制动（如术后卧床、长途旅行），应提前72小时停药，直至完全恢复活动。

(2)、卒中相关死亡：有卒中、短暂性脑缺血发作、房颤、高血压或吸烟史的女性，使用前需权衡获益与风险。