奥希替尼9291是阿斯利康的研发阶段的药品代号,学名又叫Osimertinib或Mereletinib。上市后的商品名为Tagrisso(泰瑞莎),是第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),用于治疗EGFR的T790M耐药性突变的非小细胞肺癌。奥希替尼AZD9291获得美国FDA的“突破性药物”和“罕见病药物(孤儿药)”认定以及“优先评审”的奖励,是第一个被批准上市的治疗T790M突变阳性的、接受过其他表皮生长因子抑制剂类药物治疗后病情依然有进展的非小细胞肺癌。
那9291治疗肺癌的治疗效果如何?
在全球范围进行了两项单臂、开放的临床研究,入组患有EGFRT790M突变阳性的非小细胞肺癌且既往全身治疗(包括一种EGFR-TKI)出现进展的患者,分别为AURAex(II期扩展队列(n=201))和AURA2(n=210)。
治疗前,所有患者都要求为经中心实验室EGFR突变检测为EGFRT790M突变阳性的NSCLC(研究中采用罗氏cobas确定肿瘤组织的T790M突变状态)。所有患者接受本品80mg每日一次的剂量。
这两项研究的主要疗效终点为基于盲态独立中心审核(BICR)根据RECISTv1.1评价的客观缓解率(ORR)。次要疗效终点包括:缓解持续时间(DoR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS)。
总体研究人群(AURAex和AURA2)的基线特征有:中位年龄63岁;13%的患者年龄≥75岁;女性(68%);白人(36%);亚洲人(60%)。所有患者均接受了至少一种既往治疗。31%的患者(N=129)既往接受过1种治疗(仅EGFR-TKI治疗),69%的患者(N=282)接受过2种或2种以上既往治疗。72%的患者从不吸烟,99%患者的世界卫生组织(WHO)体力状况评分为0或1分,39%的患者具有脑转移(稳定至少4周,且无需使用皮质类固醇激素治疗)。大多数患者(83%)在基线时已经出现了内脏转移。AURAex研究和AURA2研究的中位随访时间分别为6.9和6.7个月。
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