奥希替尼治疗肺癌疗效

奥希替尼是由英国阿斯利康公司研发的第三代抗癌靶向药，奥希替尼在2015年11月的时候，被美国FDA加速批准上市。使得奥希替尼成为国际上首个获批上市用于经EGFR-TKI治疗失败后，病情进展的T790M突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。

那奥希替尼治疗肺癌疗效怎么样？

临床试验显示，奥希替尼(Tagrisso)中位无进展生存时间是18.9个月，比传统一线药物易瑞沙特罗凯的10.2个月，提高了整整8.7个月。客观缓解率：奥希替尼是80%，标准疗法76%。显著副作用发生比例：奥希替尼是34%，标准疗法45%。以上数据足以表明奥希替尼比一代靶向药物更优，疗效更好，显著副作用更少，整体降低了54%的疾病进展或死亡风险。特别是面对脑转移患者，一线治疗用奥希替尼泰瑞沙azd9291，中位无进展生存达到了15.2个月，而1代靶向药物是9.6个月。

近期一项研究表明，一线治疗EGFR突变NSCLC，奥希替尼比一代药更有效。FLAURA临床试验表明：EGFR突变的非小细胞肺癌患者初始治疗时选择奥希替尼，可以获得更长的无疾病进展生存期、总生存期和更高的生活质量。奥希替尼一线疗法目前已经在美国、欧盟和日本等超过70个国家和地区获批，并被美国《国家综合癌症网络（NCCN）非小细胞肺癌指南》、《欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南》、《Pan-Asia肺癌指南》和《日本肺癌指南》均列为EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗的优选推荐药物。

该研究结果显示：奥希替尼组患者的中位无进展生存时间较第一代EGFR靶向药（吉非替尼、厄洛替尼）显著延长了8.7个月，达到了18.9个月，中位缓解持续时间为17.2个月，标准疗法则为8.5个月，也就是说中位缓解持续时间翻倍，同时，客观缓解率ORR为80%，而标准疗法ORR为76%。在耐受性方面，奥希替尼组患者也表现良好，3级及以上不良反应事件的发生率为34%，而对照组则为45%。研究还显示，一线使用奥希替尼的患者，被观察到脑转移进展的比例更低。这提示奥希替尼可能不仅能治疗脑转，而能够明显降低脑转风险即预防脑转移。