吃仑伐替尼要注意什么？

仑伐替尼是一种受体激酶抑制剂，属于多靶点的口服药物，其靶点有EGFR1（FLT1）、VEGFR2（KDR）、VEGFR3（FLT4）、其他RTKs（FGR1-4、PDGFRα、KIT、及RET）。仑伐替尼可通过抑制肿瘤的生成或抑制血管形成和过多的生长信号这两种途径来阻止癌细胞的活动，从而达到消减肿瘤的目的。目前仑伐替尼已经在国内上市，获批用于肝癌一线治疗。那么，患者吃仑伐替尼要注意什么？

1、肝癌：仑伐替尼于肝癌的临床实验结果显示：具体的适用剂量是和患者体重有关的。患者体重>=60Kg，12mg，口服，每日一次；患者体重<60Kg，8mg，口服，每日一次。仑伐替尼应持续服用直至患者产生不可耐受的不良反应或完全耐受为止，如果没有发生，则应按疗程、遵从医嘱服用，不建议中途私自停药。

2、高血压：需要治疗控制血压。3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压需停药。

3、心力衰竭：监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药，对4级心功能不全需停药。

4、动脉血栓事件：发现动脉血栓栓塞事件，请停药。

5、肝毒性：仑伐替尼开始前监测肝功能，并在整个治疗过程中定期检查。3级或以上的肝损害需谨慎用药，肝功能衰竭需停药。

6、蛋白尿：仑伐替尼开始前监控蛋白尿，并定期贯穿始终。蛋白尿为≥2克24小时，需减量，肾病综合征需停药。

7、腹泻：可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量， 4级腹泻停药。

8、肾功能衰竭及减值：为3或4级肾功能衰竭损害时暂停用药。

9、胃肠道穿孔和瘘管形成：发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人，请停药。

10、QT间期延长：监控，并纠正电解质异常。为3级或更高的QT间期延长，谨慎用药。

11、低钙血症：监测血钙水平，至少每月补充钙，必要时更换。

12、可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）：暂停服用仑伐替尼，直到完全解决。

13、出血事件：3级出血暂停用药 ，4级出血停药。

14、促甲状腺激素抑制甲状腺功能异常：监控TSH水平，需要每月监测和使用甲状腺替代药物。

15、胚胎-胎仔毒性：仑伐替尼可能会对胎儿造成伤害。告知潜在风险，使用有效的避孕措施。哺乳期服用，停止哺乳。