坦罗莫司(Temsirolimus)的副作用和不良反应

除了期望的效果外，坦罗莫司(Temsirolimus)也可能引起一些不良影响。尽管并非所有副作用都会发生，但如果发生，可能需要进行医疗处理。

坦罗莫司(Temsirolimus)的严重副作用

1、更常见的副作用

膀胱疼痛、流鼻血、血性或浑浊的尿液、身体酸痛或疼痛、视力模糊、胸痛、寒战、鼻塞、咳嗽、嘴唇干裂、腹泻、呼吸困难或费劲、排尿困难、有烧灼感或疼痛、吞咽困难、头晕、喉咙干燥或酸痛、耳朵闷胀感、发热、尿频、头痛、声音嘶哑、关节或肌肉疼痛、体力缺乏或丧失、失声。

下背部或侧腰疼痛、鼻塞、恶心、紧张、面部或手脚麻木或刺痛、耳内跳动感、流鼻涕、皮疹、心跳缓慢或快速、打喷嚏，嘴唇、舌头或口腔内的溃疡、疮口或白斑，喉咙痛、胃痛、鼻塞或流鼻涕，手脚、脚踝或小腿肿胀，面部肿胀或浮肿、颈部腺体触痛肿大、胸闷、声音改变、呕吐。

2、较少见的副作用

黑色、柏油样的粪便，血便、皮肤颜色改变、伤口愈合延迟，足部或腿部疼痛、触痛或肿胀，癫痫发作，剧烈呕吐，有时带有血液，胃痉挛、吐出血液或类似咖啡渣的物质。

坦罗莫司(Temsirolimus)需要立即咨询医生的副作用

有些坦罗莫司的副作用可能通常不需要医疗处理。在治疗过程中，随着您的身体适应药物，这些副作用可能会消失。同时，您的医疗专业人员可能会告诉您预防或减少其中一些副作用的方法。

如果以下任何副作用持续存在、令您感到困扰，或者您有任何疑问，请咨询医疗专业人员：

1、更常见的副作用

背痛、皮肤斑点、眼睛烧灼感、干燥或发痒、味觉改变、排便困难、活动困难、眼部分泌物或过度流泪、手指甲或脚趾甲变色、皮肤干燥、食欲减退、味觉丧失、粉刺、眼睛、眼睑或眼睑内衬发红、疼痛或肿胀、关节肿胀、睡眠困难、体重减轻。

2、较少见的副作用

气馁、感到悲伤或空虚、易怒、失去兴趣或乐趣、疲倦、注意力难以集中。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

针对医疗专业人员的副作用管理

1、肝脏不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：谷草转氨酶升高（高达38%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：总胆红素升高、谷丙转氨酶升高。

2、免疫系统不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：细菌和病毒感染（包括脓肿、支气管炎、蜂窝织炎、单纯疱疹、口腔疱疹、带状疱疹；高达28.3%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：败血症、念珠菌病、真菌感染、流感综合征。

3、过敏反应

常见（发生率1%至10%）：过敏/超敏反应。

4、呼吸系统不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：呼吸困难（高达28%）、咳嗽（高达29%）、鼻出血（高达21.5%）、咽炎（高达12%）、肺炎（高达10.9%）、鼻炎（高达10%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：上呼吸道感染、胸腔积液、鼻窦炎、间质性肺病/肺炎（包括死亡病例）。

(3)、不常见（发生率0.1%至1%）：喉炎。

(4)、上市后报告：耶氏肺孢子菌肺炎。

5、肾脏不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：肌酐升高（高达57%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：肾功能衰竭。

6、血液系统不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：血红蛋白降低（高达94%）、淋巴细胞减少（高达53%）、贫血（高达41.1%）、血小板减少（高达40%）、白细胞减少（高达32%）、血小板计数下降（高达30.2%）、中性粒细胞减少（高达19%）、中性粒细胞计数下降（高达14.3%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：白细胞减少、淋巴细胞减少。

7、心血管系统不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：胸痛（高达16%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：高血压、静脉血栓栓塞（包括深静脉血栓和肺栓塞，部分致死性）、血栓性静脉炎、心包积液。

8、皮肤不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：皮疹（包括湿疹、剥脱性皮炎、斑丘疹、脓疱疹、水疱大疱性皮疹；高达47%）、瘙痒（高达21.5%）、指甲疾病（高达14%）、皮肤干燥（高达11%）、痤疮（高达10%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：毛囊炎、瘀斑、瘀点。

(3)、上市后报告：史蒂文斯-约翰逊综合征。

9、其他不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：无力（高达51%）、疲劳（高达41.4%）、水肿（包括面部和周围性水肿；高达38%）、发热（高达28.3%）、疼痛（高达28%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：伤口感染/术后伤口感染、伤口愈合受损。

(3)、上市后报告：血管神经性水肿样反应、药物外渗。

10、内分泌不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：血糖升高（高达89%）、高血糖症（高达26%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：糖尿病。

11、胃肠道不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：黏膜炎（包括口炎、舌炎、口腔溃疡；高达41%）、恶心（高达37%）、腹泻（高达34%）、腹痛（高达21%）、便秘（高达20%）、呕吐（高达19%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：肠穿孔（包括致死病例）、胃肠道出血、直肠出血、胃炎、吞咽困难、腹胀、口腔疼痛、牙龈炎、口腔疼痛、口腔念珠菌病、痔疮出血。

(3)、不常见（发生率0.1%至1%）：肠/十二指肠穿孔、唇出血、口腔出血。

12、泌尿生殖系统不良反应

非常常见（发生率10%或更高）：未指明的泌尿生殖系统不良反应（高达30%）、尿路感染（包括膀胱炎、排尿困难、血尿、尿频；高达15%）。

13、代谢不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：总胆固醇升高（高达87%）、甘油三酯升高（高达83%）、碱性磷酸酶升高（高达68%）、磷降低（高达49%）、钙降低（高达39%）、食欲减退（高达33.3%）、厌食（高达32%）、高脂血症（高达27%）、钾降低（高达21%）、体重减轻（高达19%）、高胆固醇血症（高达18.8%）、高甘油三酯血症（高达17.4%）、低钾血症（高达13.7%）、乳酸脱氢酶升高（高达11%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：脱水、低钙血症、低磷血症。

14、肌肉骨骼不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：背痛（高达20%）、关节痛（高达18%）、肌肉痉挛（高达12%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：肌痛。

(3)、上市后报告：横纹肌溶解症。

15、神经系统不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：味觉障碍（包括味觉丧失、味觉异常；高达20%）、头痛（高达17.1%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：头晕、感觉异常、嗜睡、惊厥。

(3)、不常见（发生率0.1%至1%）：颅内出血。

(4)、上市后报告：复杂性区域疼痛综合征/反射性交感神经营养不良。

16、眼部不良反应

(1)、常见（发生率1%至10%）：结膜炎（包括泪液分泌障碍）。

(2)、不常见（发生率0.1%至1%）：眼出血。

17、精神科不良反应

(1)、非常常见（发生率10%或更高）：失眠（高达14%）。

(2)、常见（发生率1%至10%）：抑郁、焦虑。