
替西罗莫司于2007年获FDA批准,主要用于晚期肾细胞癌的治疗,目前了解到的价格大约是几百美元一盒。
根据海外市场信息,替西罗莫司25mg*1瓶/盒参考价格约为361美元,价格仅供参考,实际费用受多种因素影响。国内患者需通过正规渠道获取,比如海外就医、医疗服务机构等。
坦罗莫司属于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂,通过特异性阻断mTOR信号通路,抑制肿瘤细胞增殖、存活及血管生成,从而发挥抗肿瘤作用。
替西罗莫司适用于晚期肾细胞癌的治疗,无论细胞类型为透明细胞或非透明细胞。

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(1)、标准剂量:25mg,静脉输注30–60分钟,每周一次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
(2)、轻度肝损伤(胆红素>1~1.5×ULN,或AST>ULN且胆红素≤ULN):剂量减至15mg/周。
每次输注前约30分钟,需静脉给予苯海拉明25~50mg(或等效抗组胺药),以预防超敏反应。
本品为两步稀释:先以随附稀释液1.8mL复溶25mg/mL浓缩液(得10mg/mL中间液),再取所需量加入250mL0.9%氯化钠注射液中,终浓度为0.1mg/mL。必须使用非PVC、非DEHP的输注材料,并建议使用≤5微米聚醚砜过滤器。复溶后溶液应避光,最终稀释液须在6小时内完成输注。
若出现中性粒细胞<1000/mm³、血小板<75000/mm³或≥3级不良反应,应暂停给药;恢复至≤2级后,可按每周减量5mg重新开始,最低剂量为15mg/周。
合并强CYP3A4抑制剂时,可考虑减至12.5mg/周。
静脉滴注给药,无需考虑口服吸收问题。
稳态分布容积172L,广泛结合于血细胞。
经CYP3A4代谢为活性产物西罗莫司(AUC为替西莫司的2.7倍)。
主要经粪便排出(78%),尿液仅占4.6%。替西莫司半衰期约17.3小时,西罗莫司半衰期约54.6小时。
参考资料: FDA说明书更新于2018年3月23日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022088
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