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治疗期间需密切监测患者的血液学指标、肝功能及血糖水平,并注意预防感染和其他潜在并发症。正确掌握坦罗莫司的用法用量,不仅有助于提升治疗效果,更能有效管理不良反应。
给药方式:每周1次,静脉输注25mg,输注时间为30至60分钟。
治疗持续时间:持续治疗,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性反应。
备注:每次给药前约30分钟,应静脉给予25至50mg苯海拉明(或其他类似抗组胺药)。
用途:用于治疗晚期肾细胞癌。
无需调整剂量。
轻度肝功能不全(胆红素水平超过正常上限[ULN]但不超过1.5倍ULN,或天冬氨酸氨基转移酶[AST]水平超过ULN但胆红素水平≤ULN):将剂量减至每周15mg。
若出现绝对中性粒细胞计数<1000/mm³、血小板计数<75000/mm³,或美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准(NCICTACAE)3级及以上不良反应,应暂停用药。
待毒性反应降至2级及以下后,可重新开始用药,剂量需每周减少5mg,且最低剂量不低于每周15mg。
应避免合用;若无法避免,可考虑将剂量增至每周50mg。若停用强效诱导剂,应将药物剂量恢复至合用前的剂量。
应避免合用;若无法避免,可考虑将剂量减至每周12.5mg。若停用强效抑制剂,需等待约1周的洗脱期后,再将药物剂量恢复至合用前的剂量。
参考资料: FDA说明书更新于2018年3月23日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022088
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