
坦罗莫司(Temsirolimus)用药前需评估患者基线肝肾功能、血常规及凝血功能,同事筛查潜在感染并预防性治疗。
每周一次,静脉输注坦罗莫司25毫克,输注时间为30至60分钟。
持续治疗直至疾病进展,或出现不可接受的毒性。
每次给药前约30分钟,应静脉给予25至50毫克苯海拉明(或类似的抗组胺药)。
最终稀释后的溶液应在药物配制后6小时内完成输注,使用输液泵是首选的给药方法,未稀释的药物注射液不应直接加入水性输注溶液中。
如果出现颗粒物或变色,请勿使用,应使用新的西林瓶。

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不建议进行调整。
轻度肝功能损害:将剂量减少至每周15毫克。
当绝对中性粒细胞计数低于1000/mm³、血小板计数低于75000/mm³,或出现美国国家癌症研究所通用毒性标准(NCICTCAE)3级或更高级别的不良反应时:暂停用药。
一旦毒性反应缓解至2级或以下,可以重新开始用药,并将剂量每周减少5毫克,但降低后的剂量不应低于每周15毫克。
强效CYP4503A4/5诱导剂同时使用:应避免联合使用,或考虑将剂量增加至每周50毫克。
如果停用强效诱导剂,坦罗莫司的剂量应恢复至之前使用的剂量。
强效CYP4503A4抑制剂同时使用:应避免联合使用,或考虑将剂量减少至每周12.5毫克。
如果停用强效抑制剂,应经过大约1周的洗脱期,然后再将坦罗莫司的剂量调整回之前使用的剂量。
参考资料: https://www.drugs.com/monograph/temsirolimus.html
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