卡替拉韦(Cabotegravir)的功效与作用

卡替拉韦(Cabotegravir)是一种长效抗HIV药物，已在多个国家和地区获批。

卡替拉韦(Cabotegravir)的适应症

1、HIV感染的治疗

卡替拉韦与利匹韦林联合使用，用于短期治疗成人和≥12岁、体重≥35公斤的HIV-1感染患者。这些患者需满足以下条件：病毒学抑制（HIV-1RNA<50拷贝/mL）、正在接受稳定的抗逆转录病毒治疗方案、无治疗失败史，且对卡博特韦或利匹韦林无已知或疑似耐药性。

2、HIV-1感染的暴露前预防

卡替拉韦用于有感染风险的成人和体重至少35公斤的青少年，进行短期PrEP以降低通过性行为获得HIV-1感染的风险。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

卡替拉韦(Cabotegravir)用法用量

1、用药前筛查

在开始使用卡替拉韦进行HIV-1PrEP前，应立即确认HIV-1检测结果为阴性。

2、患者监测

定期监测肝功能测试（即AST、ALT）。

在PrEP的预定给药访视期间，评估患者对处方治疗的依从性。

3、给药方法

卡替拉韦以片剂形式口服给药，每日口服一次。每日在同一时间随食物服用。

4、剂量

(1)、HIV-1感染治疗(12岁及以上、体重≥35kg)

口服导入治疗：每日1片30mg卡替拉韦，联合1片25mg利匹韦林(EDURANT)，随餐服用，持续约1个月(至少28天)。最后一次口服剂量需与首次CABENUVA注射同日服用。

(2)、HIV-1暴露前预防(体重≥35kg的成人和青少年)

口服导入治疗：每日1片30mg卡替拉韦，持续约1个月(至少28天)。最后一次口服剂量后3天内需开始APRETUDE注射。

卡替拉韦(Cabotegravir)禁忌症

1、既往对卡博特韦有超敏反应。

2、禁止与卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平或利福喷丁同时给药；由于尿苷二磷酸（UDP）-葡萄糖醛酸转移酶（UGT）1A1酶诱导可能导致卡博特韦血浆浓度显著降低，从而可能引起病毒学应答丧失。

3、对于HIV-1暴露前预防：HIV-1感染状况未知或阳性。

卡替拉韦(Cabotegravir)的注意事项

1、在未确诊的HIV-1感染中使用卡替拉韦进行PrEP的潜在耐药风险

如果个体在开始接受、正在接受或停止接受卡替拉韦期间或之后感染HIV-1，则存在产生耐药性的潜在风险。

2、超敏反应

据报道有严重或重度超敏反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症。需保持警惕，如果怀疑出现超敏反应，应停用该药。

3、肝毒性

据报道，在接受卡替拉韦治疗的患者中出现了肝毒性，这些患者可能伴有或不伴有已知的预先存在的肝脏疾病或可识别的风险因素。

治疗前有潜在肝病或转氨酶显著升高的患者可能面临转氨酶升高恶化或发生的风险增加。

监测肝功能化学指标，如果怀疑出现肝毒性，则停止卡替拉韦治疗。