吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)的功效与作用

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)作为新型非共价BTK抑制剂，通过可逆性抑制机制治疗特定血液肿瘤，兼具克服耐药与精准靶向特性，其临床价值体现在适应症覆盖、特殊人群管理及安全性控制等多维度。

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)的功效与作用

1、核心药理机制

(1)、靶点作用：特异性抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)，阻断B细胞受体信号传导，干扰恶性B细胞存活所需的生存信号。

(2)、抑制特性：采用非共价可逆结合方式，避免传统BTK抑制剂因永久结合导致的耐药突变，维持长期治疗效果。

2、临床治疗作用

(1)、耐药逆转：对既往接受共价BTK抑制剂（如伊布替尼）后进展的患者仍显示客观缓解，中位缓解持续时间较长。

(2)、深度应答：在套细胞淋巴瘤Ⅲ期试验中，显著延长无进展生存期。

3、获批适应症

(1)、优先适应症：FDA加速批准吡托布鲁替尼用于复发/难治性套细胞淋巴瘤成人患者，需既往接受过含BTK抑制剂的治疗方案。

(2)、扩展适应症：获批治疗经BTK抑制剂和BCL-2抑制剂双重治疗失败的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。

4、特殊使用要点

(1)、剂量调整：严重肾功能损害者需减量至50mg每日，轻度至中度损伤者无需调整。

(2)、禁忌人群：孕妇禁用（动物显示胚胎毒性），哺乳期需停药一周后再恢复喂养。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)常见不良反应

1、血液系统相关反应

(1)、血小板减少：表现为异常出血或瘀伤、牙龈出血、伤口出血不止等症状，需定期监测血小板计数。

(2)、中性粒细胞减少：增加感染风险，可能出现发热、寒战、喉咙痛等感染征兆，需加强防护措施。

2、消化系统不适

(1)、常见症状：包括恶心、腹泻、便秘、胃痛或胃痉挛，通常程度较轻。

(2)、严重警示：出现黑色柏油样便、血便或呕血时，提示消化道出血需紧急处理。

3、皮肤及肌肉反应

(1)、皮肤异常：可能出现大片蓝色/紫色斑块、针尖状红点、皮疹或瘙痒，长期用药需警惕皮肤癌风险。

(2)、肌肉骨骼：常见关节痛、肌肉僵硬或疼痛，严重时出现髋部/背部突发疼痛需就医。

4、神经系统症状

(1)、外周神经病变：表现为灼烧感、麻木感、刺痛感或手脚无力，可能影响活动能力。

(2)、中枢影响：头晕、不稳或笨拙等症状出现时应避免高危操作。

5、其他系统反应

(1)、心血管：胸痛、心跳过速或过缓需立即评估。

(2)、全身性：异常疲倦、体重快速增加或面部/肢体肿胀可能提示系统毒性。