奈韦拉平作为一种重要的非核苷类逆转录酶抑制剂，在HIV-1感染的治疗和预防中发挥着关键作用。其独特的药理机制、广泛的应用范围以及纳入医保的便利性，使得它成为治疗艾滋病不可或缺的药物之一。

药品称呼

通用名：奈韦拉平片

商品名：Viramune

规格和剂型

规格：400mg*30粒/盒；

剂型：胶囊剂。

用法用量

成人HIV治疗(联合其他抗逆转录病毒药物)

初始剂量(前14天)：200mg(即片剂1片)每日一次，以减少皮疹风险(导入期)。

维持剂量(14天后)：200mg每日两次，或400mg每日一次(缓释片Viramune XR)。

儿童患者

≥15天婴儿：根据体表面积或体重计算，初始剂量为150mg/m²每日一次(前14天)，之后增至150mg/m²每日两次。

缓释片：仅适用于≥6岁且体重≥50kg的儿童。

关于奈韦拉平的具体用法用量内容，您可以阅读完整奈韦拉平用药指南信息。

不良反应

常见不良反应(≥10%)

皮疹(包括轻度至重度)、发热、疲劳、头痛、肝功能异常(如ALT/AST升高)。

严重不良反应

皮肤反应：Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)。

肝毒性：肝炎(包括暴发性肝炎)、肝衰竭。

IRIS：免疫重建炎症综合征(IRIS)。

注意事项

1、禁忌症

中重度肝功能不全(Child-Pugh B/C级)。

对奈韦拉平过敏或既往出现严重皮肤/肝毒性反应者。

2、监测要求

肝功能：治疗前及治疗期间定期检测ALT/AST(尤其前18周)。

皮疹：出现严重皮疹或伴全身症状(如发热、黏膜损伤)需立即停药。

3、特殊人群

孕妇：需权衡利弊(可能增加肝毒性风险)。

哺乳期妇女：HIV感染者应避免母乳喂养(药物可分泌至乳汁)。

药物相互作用

CYP3A4诱导剂(如利福平)可能降低奈韦拉平浓度；与酮康唑、口服避孕药联用需谨慎。

贮藏

密闭、干燥处保存。

作用机制

奈韦拉平是人体免疫缺陷病毒(HIV-1)的非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)。奈韦拉平与HIV-1的逆转录酶(RT)直接连接并通过使此酶的催化端破裂来阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶活性。奈韦拉平不与底物或三磷酸核苷产生竞争。

研发企业

德国勃林格殷格翰