替格瑞洛(Brilinta)如何用药

替格瑞洛(Brilinta)是一种口服P2Y12血小板抑制剂，具体可阅读替格瑞洛完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。

替格瑞洛(Brilinta)如何用药

1、适应症与剂量

(1)、急性冠脉综合征或心肌梗死病史：起始负荷剂量为180mg，随后90mg每日两次，持续一年后改为60mg每日两次。

(2)、冠心病无卒中或心梗史：每次60mg，每日两次。

(3)、急性缺血性卒中或TIA：起始负荷剂量180mg，随后90mg每日两次，最长使用30天。

2、服用注意事项

替格瑞洛可与或不与食物同服，若患者无法吞服整片，可将药片碾碎与水混合后立即服用，或通过鼻胃管（CH8或以上）给药。

除非医生另有指示，应联合使用阿司匹林（每日75-100mg），但避免使用高剂量阿司匹林。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

替格瑞洛(Brilinta)特殊人群用药

1、肝功能不全者

(1)、轻度肝功能不全：无需调整剂量。

(2)、中度肝功能不全：慎用，需权衡利弊。

(3)、重度肝功能不全：禁用，因可能增加血药浓度及出血风险。

2、肾功能不全者

(1)、轻至中度肾功能不全者无需调整剂量。

(2)、终末期肾病或透析患者的研究数据有限，使用时应谨慎评估。

3、老年患者

临床研究中约半数患者年龄≥65岁，结果显示老年人与年轻患者的安全性和有效性无显著差异。

4、孕妇与哺乳期妇女

(1)、孕妇：尚无充分数据，应在医生评估后使用。

(2)、哺乳期：不建议哺乳，因药物可能经乳汁分泌。

5、儿童

替格瑞洛在儿童中的安全性和有效性尚未确立。

替格瑞洛(Brilinta)药物相互作用

1、禁止合用药物

(1)、强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素、利托那韦等）会显著增加替格瑞洛血药浓度，增加出血和呼吸困难风险。

(2)、强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）会降低替格瑞洛疗效，应避免合用。

2、需谨慎合用的药物

(1)、阿片类药物：可能延迟并降低替格瑞洛吸收，建议在ACS患者中考虑使用肠外抗血小板药。

(2)、他汀类药物：辛伐他汀和洛伐他汀每日剂量不应超过40mg，瑞舒伐他汀血药浓度可能升高，需监测不良反应。

3、其他相互作用

与抗凝药、NSAIDs等合用可能增加出血风险，需密切监测。