瑞博西尼与帕博西尼的区别？

瑞博西尼与帕博西尼都是治疗乳腺癌的药物，都能够治疗HR、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，两种药物的适应症和作用机制相同，两者的区别主要在于用法用量不同、副作用不同、禁忌症不同、价格不同等。

一、用法用量不同

1、瑞博西尼：凯丽隆(Kisqali)/琥珀酸瑞波西利片的推荐剂量是600mg，相当于三片200mg的片剂，天每天服用一次，连续用药21天，然后停药7天休息，一个周期为28天。

与来曲唑联用时，来曲唑应每天服用2.5mg，每天服用一次。应在每天大约相同的时间服用，最好在早上服用。

2、帕博西尼： 帕博西尼/哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天服用一次，连续服用21天，然后停药7天。与来曲唑联用时，来曲唑的剂量为2.5mg，每天一次，需要与食物一起服用。

二、副作用不同

1、瑞博西尼：常见的不良反应包括中性粒细胞减少、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、贫血、脱发、腹泻，严重副作用包括间质性肺病、肺炎、严重皮肤反应、QT 间期延长、肝胆毒性、中性粒细胞减少症。

2、帕博西尼：常见的不良反应为中性粒细胞减少症、恶心、腹泻、脱发、头痛等。

三、禁忌症不同

1、瑞博西尼： 禁忌尚不明确。

2、帕博西尼：对帕博西尼活性成分或任何成过敏者禁用，禁止使用含圣约翰草的制品。

四、价格不同

1、瑞博西尼：规格是63片一盒的药物，纳入医保后的药品中标价格是13360$左右，平均1片的价格是212.064$。

2、帕博西尼：即使已经纳入医保，不同规格、不同厂家生产的药物，价格也不一样，比如75ml*21规格的药物一盒的价格是2556.58$，125mg*21规格的药物药品中标价格是3780$，100mg*21规格的药物药品中标价格是3186.43$。

瑞博西尼的临床优势

II期MONALEESA-2研究表明，在激素受体阳性(HR+)、人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌患者中，与安慰剂加来曲唑相比，一线瑞博西尼(ribociclib)加来曲唑显著延长了患者的无进展生存期(PFS)。

瑞博西尼(ribociclib)加来曲唑的中位PFS为25.3个月，且毒性可控，所有接受瑞博西尼加来曲唑治疗的患者的ORR分别为42.5%和28.7%。

参考文献：

Hortobagyi GN, Stemmer SM, Burris HA, Yap YS, Sonke GS, Paluch-Shimon S, Campone M, Petrakova K, Blackwell KL, Winer EP, Janni W, Verma S, Conte P, Arteaga CL, Cameron DA, Mondal S, Su F, Miller M, Elmeliegy M, Germa C, O'Shaughnessy J. Updated results from MONALEESA-2, a phase III trial of first-line ribociclib plus letrozole versus placebo plus letrozole in hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer. Ann Oncol. 2018 Jul 1;29(7):1541-1547. doi: 10.1093/annonc/mdy155. Erratum in: Ann Oncol. 2019 Nov 1;30(11):1842. PMID: 29718092.

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