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瑞博西尼有哪些副作用?

乳腺癌患者 女 | 45
提问时间: 2024-04-12 16:43

病情描述:

我想了解一下瑞博西尼的副作用情况。服用这款药物可能会产生哪些不良反应?这些副作用的严重程度如何?

提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医伴旅药师
回答时间: 2024-04-12 16:24

瑞博西尼最常见的(发生率≥ 20%)副作用(包括实验室检测异常)是白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、淋巴细胞减少、天冬氨酸转氨酶增加、γ谷氨酰转移酶增加、丙氨酸转氨酶增加、感染、恶心、肌酐增加、疲劳、血小板减少、腹泻、呕吐、头痛、便秘、脱发、咳嗽、皮疹、背痛和血清葡萄糖减少。

—— 以下是追问内容 ——
乳腺癌 疾病患者
如果出现副作用,我应该如何处理?是需要立即停药,还是需要采取一些应对措施来减轻副作用的影响?
医伴旅药师
对于瑞博西尼的这些常见副作用,处理措施可以包括以下几个方面: 1、血液学异常(白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、淋巴细胞减少、血小板减少): (1)定期监测血常规,关注血液指标的变化。 (2)根据血液学异常的严重程度,可能需要调整瑞博西尼的剂量或暂时停药。 (2)对于严重的血液学异常,可能需要使用促造血生长因子或输血等支持治疗。 2、肝功能异常(天冬氨酸转氨酶增加、γ谷氨酰转移酶增加、丙氨酸转氨酶增加): (1)定期监测肝功能指标。 (2)如果肝功能指标持续升高或升高幅度较大,可能需要减少瑞博西尼的剂量或暂时停药。 (3)使用保肝药物辅助治疗,同时避免使用可能加重肝脏负担的其他药物。 3、感染 (1)密切关注患者的体温和感染症状。 (2)对于轻度感染,可使用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。 (3)对于严重感染,可能需要住院治疗,并考虑暂时停用瑞博西尼。 4、胃肠道症状(恶心、腹泻、呕吐、便秘): (1)使用止吐药、止泻药或通便药来缓解相应的症状。 (2)调整饮食,避免油腻、刺激性食物,增加水分摄入。 (3)对于严重的胃肠道症状,可能需要暂时减少瑞博西尼的剂量或停药。 5、其他常见症状(疲劳、头痛、脱发、咳嗽、皮疹、背痛、血清葡萄糖减少): (1)对于疲劳和头痛,可通过休息、调整作息、使用非处方药来缓解。 (2)脱发是药物常见的副作用,通常停药后会逐渐恢复,可使用温和的洗发水和护发产品。 (3)对于咳嗽和皮疹,可使用止咳药或抗过敏药来缓解症状。 (4)背痛可通过物理治疗、按摩或热敷等方法来缓解。 (5)对于血清葡萄糖减少,应密切监测血糖水平,必要时调整饮食或使用降糖药物。 总之,处理瑞博西尼的副作用需要根据患者的具体情况和症状的严重程度来制定个性化的方案。在治疗过程中,医生应定期评估患者的状况,并根据需要调整治疗方案。同时,患者也应积极与医生沟通,及时反馈症状变化,以便及时调整治疗策略。
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瑞博西尼存在肝胆毒性吗?
在药物的临床试验中,特别是MONALEESA-2和MONALEESA-7研究中,确实观察到了瑞博西尼(KISQALI)一些与肝胆系统相关的副作用。关于转氨酶升高的情况,在KISQALI芳香酶抑制剂组(即使用瑞博西尼的组)中,报告了丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的3级或4级升高,相对于安慰剂组,这一比例是明显较高的。这提示瑞博西尼可能会引起一定程度的肝损伤,导致转氨酶的升高。关于转氨酶升高患者的发病时间和消退时间,研究数据显示,在ALT/AST升高≥ 3级的患者中,瑞博西尼治疗组的中位发病时间为111天,而消退至≤ 2级的中位时间为22天。这表明转氨酶的升高可能是一个相对较快的过程,并且在停用药物后,转氨酶水平可以在相对较短的时间内恢复到正常范围。关于胆汁淤积的情况,在MONALEESA-2研究中,有少数患者出现了ALT或AST同时升高,并且伴随总胆红素升高的情况,但碱性磷酸酶正常。这些患者在停用瑞博西尼后均恢复正常。虽然这种情况并不常见,但它表明瑞博西尼在某些情况下可能导致肝胆系统的综合反应。综上所述,瑞博西尼确实存在肝胆毒性,特别是在使用过程中可能导致转氨酶的升高,以及少数情况下的胆汁淤积。因此,在使用瑞博西尼时,需要密切监测患者的肝功能,并在出现异常情况时及时采取适当的措施。
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2024-04-12 16:42
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