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瑞博西尼应该如何使用?

乳腺癌患者 女 | 44
提问时间: 2024-04-12 16:43

病情描述:

关于瑞博西尼的使用,我想请问医生,这款药物的推荐剂量是多少?是每天都需要服用吗?需要服用多长时间?

提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医伴旅药师
回答时间: 2024-04-12 16:40

KISQALI(瑞博西尼)片剂应与食物一起或单独与芳香酶抑制剂或氟维司群联合口服。以下是关于KISQALI用药的一些关键信息:

1、推荐起始剂量:每日口服600mg(即三片200mg的片剂)。这个剂量可以随餐服用,也可以空腹服用,连续服用21天,然后停药7天,形成一个完整的28天治疗周期。

2、剂量调整:根据患者的安全性和耐受性,可能需要对剂量进行中断、减少或停用。例如,对于同时使用强效的CYP3A抑制剂的患者,可能需要减少KISQALI的剂量至400mg每天。

3、如果患者停用强效的CYP3A抑制剂,那么在抑制剂的半衰期过后,可以恢复原来的KISQALI剂量。对于肝功能受损的患者,也可能需要调整剂量。

在开始使用KISQALI之前,患者应进行一系列的检查,包括电解质、心电图、肝功能测试和完全血细胞计数等,以确保患者的身体状况适合接受治疗。在治疗期间,这些检查也需要定期进行。

此外,患者在服用KISQALI期间应避免食用石榴或葡萄柚以及含有这些水果成分的食物和饮料,因为这些食物可能会影响药物的代谢。同时,如果患者出现严重的副作用,应立即通知医生,并可能需要根据医生的建议调整剂量或暂时停药。

—— 以下是追问内容 ——
乳腺癌 疾病患者
同时,我还想了解一下,瑞博西尼与其他药物之间是否存在相互作用?如果有,那么在使用瑞博西尼的同时,我应该避免服用哪些药物?
医伴旅药师
瑞博西尼药物相互作用: 1、强效CYP3A抑制剂:这类药物会抑制KISQALI在体内的代谢,从而可能导致其血药浓度升高,增加不良反应的风险。因此,应避免同时使用强效的CYP3A抑制剂和KISQALI。如果由于病情需要必须同时使用,那么应该减少KISQALI的剂量,以降低药物浓度,减少不良反应的发生。 2、强效CYP3A诱导剂:这类药物则会加速KISQALI的代谢,可能导致其血药浓度降低,从而影响疗效。因此,也应避免同时使用强效的CYP3A诱导剂和KISQALI。 3、CYP3A底物:当这些药物与KISQALI同时使用时,由于KISQALI可能会影响这些底物的代谢,所以可能需要调整这些底物的剂量,以防止不良反应或确保治疗效果。特别是对于那些治疗指数较窄的底物(即有效剂量与中毒剂量之间差距较小的药物),更需要谨慎调整剂量。 4、已知可延长QT间隔时间的药物:抗心律失常药物等:这些药物已知会延长心脏的QT间期,增加心律失常的风险。由于KISQALI也可能具有类似的心脏效应,因此应避免与这类药物同时使用,以减少心脏不良反应的风险。 总的来说,KISQALI与其他药物的相互作用可能增加不良反应的风险或影响治疗效果。因此,在使用KISQALI期间,患者应告知医生正在使用的所有药物(包括处方药、非处方药、草药和保健品),以便医生能够评估并调整治疗方案,确保患者的安全和合理用药。同时,患者也应密切关注身体状况,如有任何不适或异常反应,应及时就医并告知医生相关情况。
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瑞博西尼存在肝胆毒性吗?
在药物的临床试验中,特别是MONALEESA-2和MONALEESA-7研究中,确实观察到了瑞博西尼(KISQALI)一些与肝胆系统相关的副作用。关于转氨酶升高的情况,在KISQALI芳香酶抑制剂组(即使用瑞博西尼的组)中,报告了丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的3级或4级升高,相对于安慰剂组,这一比例是明显较高的。这提示瑞博西尼可能会引起一定程度的肝损伤,导致转氨酶的升高。关于转氨酶升高患者的发病时间和消退时间,研究数据显示,在ALT/AST升高≥ 3级的患者中,瑞博西尼治疗组的中位发病时间为111天,而消退至≤ 2级的中位时间为22天。这表明转氨酶的升高可能是一个相对较快的过程,并且在停用药物后,转氨酶水平可以在相对较短的时间内恢复到正常范围。关于胆汁淤积的情况,在MONALEESA-2研究中,有少数患者出现了ALT或AST同时升高,并且伴随总胆红素升高的情况,但碱性磷酸酶正常。这些患者在停用瑞博西尼后均恢复正常。虽然这种情况并不常见,但它表明瑞博西尼在某些情况下可能导致肝胆系统的综合反应。综上所述,瑞博西尼确实存在肝胆毒性,特别是在使用过程中可能导致转氨酶的升高,以及少数情况下的胆汁淤积。因此,在使用瑞博西尼时,需要密切监测患者的肝功能,并在出现异常情况时及时采取适当的措施。
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2024-04-12 16:42
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