纳武利尤单抗用药禁忌

纳武利尤单抗用药禁忌

纳武利尤单抗是一种单克隆抗体，属于一类与程序性死亡受体1（PD-1）或PD-配体1（PD-L1）结合的药物，阻断PD-1 / PD-L1途径，纳武利尤单抗禁用于对本品活性成份或(成份)所列的任何辅料存在超敏反应的患者。建议患者遵医嘱用药，更多关于用药禁忌的详情可以阅读药物说明书。

纳武利尤单抗用药注意事项

纳武利尤单抗引起的免疫介导的不良反应，可能是严重的或致命的，可能发生在任何器官系统或组织中。根据严重程度暂停或永久停用纳武利尤单抗。

纳武利尤单抗可引起免疫介导的肺炎，在接受其他 PD-1/PD-L1 阻断抗体治疗的患者中，既往接受过胸部放疗的患者肺炎发病率更高。

纳武利尤单抗可引起免疫介导的结肠炎，结肠炎定义中包含的常见症状是腹泻。巨细胞病毒 （CMV） 感染/再激活在皮质类固醇难治性免疫介导性结肠炎患者中已有报道。对于皮质类固醇难治性结肠炎病例，应考虑重复感染性检查以排除其他病因。

纳武利尤单抗可引起免疫介导的垂体炎。垂体炎可表现为与占位效应相关的急性症状，例如头痛、畏光或视野缺损。垂体炎可引起垂体功能减退。

纳武利尤单抗可引起免疫介导的甲状腺疾病。甲状腺炎可伴有或不伴有内分泌病。甲状腺功能减退症可继发于甲状腺功能亢进。根据临床指征开始激素替代治疗或药物治疗。根据严重程度暂停或永久停用纳武利尤单抗。

监测患者的高血糖或其他糖尿病体征和症状。根据临床指征开始使用胰岛素治疗。根据严重程度停用纳武利尤单抗。

纳武利尤单抗可引起免疫介导的皮疹或皮炎，PD-1/PD-L1 阻断抗体可发生剥脱性皮炎，包括史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症 （TEN） 和 DRESS（伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药疹）。外用润肤剂和/或外用皮质类固醇可能足以治疗轻度至中度非剥脱性皮疹。根据严重程度暂停或永久停用纳武利尤单抗。

纳武利尤单抗在给予孕妇时可对胎儿造成伤害。在动物繁殖研究中，从器官发生开始到分娩，对食蟹猴施用纳武利尤单抗导致流产和婴儿过早死亡增加。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性纳武利尤单抗治疗期间和最后一次给药后5个月内使用有效的避孕措施。

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