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艾拉司群(Elacestrant)是一种口服选择性雌激素受体降解剂(SERD)。主要用于治疗既往至少接受过一线内分泌治疗后疾病进展的伴有雌激素受体1基因(ESR1)突变的雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期或转移性乳腺癌的绝经后女性和成年男性。
艾拉司群于2023年1月获得美国FDA批准,2023年9月获得欧盟委员会批准。
艾拉司群是一种选择性雌激素受体拮抗剂,对ER阳性、HER2阴性且携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌具有显著抗肿瘤活性,尤其适用于对既往内分泌治疗耐药的病例。
通用名称:艾拉司群、Elacestrant
商品名称:Orserdu
雌激素受体α(ERα)
适应症
ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。
适应人群
接受至少一线内分泌治疗(含CDK4/6抑制剂)后疾病进展的绝经后女性或成年男性。
规格
345mg*30片/瓶;
性状
345mg片剂:浅蓝色椭圆形薄膜衣片,一面印有“MH”,另一面为空白。
活性成分:艾拉司群盐酸盐。
每日一次,口服345mg,随餐服用。
首次减量:每日口服258mg(3片86mg)。
二次减量:每日口服172mg(2片86mg)。若需进一步减量,应永久停药。
肝功能不全:中度损害(Child-Pugh B)减至258mg;重度损害(Child-Pugh C)禁用。
具体您可以阅读艾拉司群完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:艾拉司群(elacestrant)的用法用量。
肌肉骨骼疼痛、恶心、高胆固醇血症、AST升高、高甘油三酯血症、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、低钠血症、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热、消化不良。
肌肉骨骼疼痛、恶心。
建议您阅读艾拉司群的完整副作用信息,推荐文章:艾拉司群(elacestrant)的副作用。
血脂异常:治疗前及期间需定期监测血脂。
胚胎-胎儿毒性:育龄患者需采取有效避孕措施(治疗期间及停药后1周)。
药物相互作用:避免联用强/中度CYP3A4诱导剂或抑制剂。
漏服或呕吐:超过6小时漏服或呕吐后应跳过当日剂量,次日按时服药。
【孕妇】基于动物研究及作用机制,艾拉司群可对胎儿造成伤害,孕妇使用可能导致胚胎-胎儿死亡和结构异常,不建议孕妇使用。
【哺乳期女性】目前尚无艾拉司群在人乳汁中的存在情况、对乳汁分泌及母乳喂养儿童影响的数据。由于可能对母乳喂养儿童造成严重不良反应,哺乳期女性在治疗期间及末次给药后1周内应避免哺乳。
【具有生殖潜力的男性和女性】有生殖潜力的女性在开始治疗前应确认妊娠状态。有生殖潜力的女性在治疗期间及末次给药后1周内应使用有效避孕措施;有生殖潜力女性伴侣的男性患者在治疗期间及末次给药后1周内应使用有效避孕措施。
【儿童使用】尚未确立艾拉司群在儿科患者中的安全性和有效性。
【老年人使用】65岁及以上患者与年轻患者在安全性和有效性上未观察到总体差异;75岁及以上患者数量不足,无法评估其安全性和有效性差异。
【肾功能损害】说明书中尚未明确。
【肝功能损害】重度肝功能损害(Child-PughC)患者避免使用。中度肝功能损害(Child-PughB)患者需降低剂量。轻度肝功能损害(Child-PughA)患者无需调整剂量。
尚无已知禁忌症。
强效和中效CYP3A4抑制剂:艾拉司群为CYP3A4底物,与强效或中效CYP3A4抑制剂合用会增加艾拉司群暴露量,可能增加不良反应风险,应避免合用。
强效和中效CYP3A4诱导剂:与强效或中效CYP3A4诱导剂合用会降低艾拉司群暴露量,可能降低疗效,应避免合用。
P-糖蛋白(P-gp)底物:艾拉司群为P-gp抑制剂,与P-gp底物合用会增加底物浓度,可能增加底物的不良反应风险。当底物浓度的微小变化可能导致严重或危及生命的不良反应时,应根据底物的说明书调整其剂量。
BCRP底物:艾拉司群为BCRP抑制剂,与BCRP底物合用会增加底物的血浆浓度,可能增加底物的不良反应风险。当底物浓度的微小变化可能导致严重或危及生命的不良反应时,应根据底物的说明书调整其剂量。
尚不明确。若发生过量,需对症支持治疗。
吸收:口服生物利用度约10%,达峰时间1-4小时,高脂餐可增加吸收。
分布:血浆蛋白结合率>99%,表观分布容积5800L。
代谢:主要通过CYP3A4代谢。
排泄:半衰期30-50小时,82%经粪便排出(34%原形),7.5%经尿液排出(<1%原形)。
20℃-25℃常温保存,允许短时存放于15℃-30℃。
Stemline制药
参考资料:FDA说明书更新于2023年11月9日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217639
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