阿维鲁单抗(Avelumab)的不良反应和副作用

阿维鲁单抗(Avelumab)作为PD-L1抑制剂，是重要的肿瘤免疫治疗选择，了解该药的潜在副作用便于及时管理。

阿维鲁单抗需要立即就医的副作用

除治疗作用外，阿维鲁单抗可能引发不良反应。这些副作用并非必然出现，但若发生严重症状，需立即就医：

1、常见的副作用

背痛；面部、手臂、手、小腿或脚部腹胀或肿胀；胸闷；视力问题；发冷；粘土色大便；混乱；便秘；咳嗽；深色尿液；食欲下降；情绪低落；从躺着或坐着的姿势突然起身时头晕、昏厥或头晕；皮肤和头发干燥；感觉温暖或寒冷；发烧；脱发；头痛；荨麻疹或伤痕、瘙痒或皮疹；声音嘶哑；刺激；关节疼痛、僵硬或肿胀；肌肉痉挛和僵硬；恶心；紧张；耳朵嗡嗡响；体重快速增加；面部、颈部、手臂发红，偶尔还有上胸部发红；皮肤发红、肿胀或疼痛；手脚皮肤脱屑；心跳慢或快；胃痛；出汗；眼睑、面部、嘴唇、手或脚肿胀；手或脚刺痛；呼吸或吞咽困难；皮肤溃疡；异常疲倦或虚弱；体重异常增加或减少；呕吐；黄色的眼睛或皮肤。

2、不太常见的副作用

血尿；胸痛；尿频或尿量减少；全身不适或疾病感；异常口渴；下背部或侧腹部疼痛；胸部/腹股沟/下肢(尤其小腿)疼痛；突发剧烈头痛；言语功能障碍；打喷嚏；咽喉疼痛；腹部痉挛；突发共济失调；单侧肢体突发严重无力或感觉异常；面部/手指/下肢水肿；呼吸道分泌物黏稠；视觉异常；水样便或血便。

3、罕见的副作用

皮肤起泡、脱皮或松弛；胸部不适；尿液混浊；皮肤色素沉着；言语功能障碍；复视；嗜睡；口干；酮症呼吸气味(水果样口气)；肢体或面部运动功能障碍；失语；食欲亢进；多尿；消化不良；厌食；意识障碍；肌痛；腹部疼痛(可放射至背部)；皮肤紫红色斑疹；结膜充血；热不耐受；言语迟缓；口腔黏膜溃疡或白斑；淋巴结肿大；嗜睡；不明原因体重减轻；右上腹疼痛。

阿维鲁单抗需要立即咨询医生的副作用

在药物治疗过程中可能出现轻微且通常无需医疗干预的不良反应，这些症状往往随着机体对药物的适应而逐渐缓解。若出现持续性或困扰性不适症状，建议及时咨询主治医师：

骨痛；嘴唇干裂；减轻体重；移动困难；声音变化。

阿维鲁单抗供医疗人员参考的副作用

1、心血管不良事件

(1)非常常见(10%或更多)：低血压(25%)、高血压(13%)。

(2)不常见(0.1%至1%)：心肌炎。

2、皮肤病

(1)非常常见(10%或更多)：荨麻疹(25%)、皮疹(例如斑丘疹、红斑、大疱性皮炎)(22%)、瘙痒(10%)。

(2)不常见(0.1%至1%)：牛皮癣、关节炎、剥脱性皮炎、类天疱疮、史蒂文斯约翰逊综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)、组织细胞坏死性淋巴结炎、血管炎、垂体炎。

3、内分泌腺

(1)常见(1%-10%)：免疫介导的甲状腺疾病(甲状腺功能减退症/甲状腺功能亢进症)

(2)不常见(0.1%-1%)：肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退症、垂体炎。

4、胃肠反应

(1)非常常见(10%或更多)：腹痛(25%)、腹泻(23%)、恶心(22%)、便秘(17%)。

(2)常见(1%-10%)：免疫介导的结肠炎。

(3)不常见(0.1%至1%)：胰腺炎。

5、血液系统

(1)非常常见(10%或更多)：淋巴细胞减少(49%)、贫血(35%)、血小板减少(27%)。

(2)常见(1%-10%)：中性粒细胞减少症。

(3)罕见(0.01%-0.1%)：溶血性贫血。

6、肝毒性

(1)非常常见(10%或更多)：天冬氨酸转氨酶(AST)升高(34%)，丙氨酸转氨酶(ALT)升高(20%)。

(2)常见(1%-10%)：胆红素升高

(3)不常见(0.1%-1%)：免疫介导的肝炎。

7、免疫系统

常见(1%-10%)：免疫原性。

8、局部性

(1)非常常见(10%或更多)：厌食症(20%)、体重减轻(15%)、脂肪酶升高(14%)

(2)常见(1%至10%)：淀粉酶增加。

9、新陈代谢

(1)非常常见(10%或更多)：厌食症(20%)、体重减轻(15%)、脂肪酶升高(14%)

(2)常见(1%至10%)：淀粉酶增加。

10、肌肉骨骼

(1)非常常见(10%或更多)：肌肉骨骼疼痛(32%)、背痛(25%)、关节痛(16%)。

(2)不常见(0.1%-1%)：肌炎、横纹肌溶解症、重症肌无力。

11、神经系统

(1)非常常见(10%或更多)：头晕(14%)、头痛(10%)。

(2)不常见(0.1%-1%)：格林-巴利综合征、脱髓鞘、脑炎。

12、呼吸系统

(1)非常常见(10%或更多)：Couth(18%)、呼吸困难(11%)。

(2)常见(1%-10%)：免疫介导的肺炎、喘息。

13、肾毒性

罕见(小于0.1%)：免疫介导的肾炎。

14、眼毒性

不常见(0.1%至1%)：葡萄膜炎、虹膜炎。

15、其他

非常常见(10%或更多)：疲劳(50%)、发热(25%)、寒战(25%)、潮红(25%)、外周水肿(20%)。