贝美替尼用药需重点关注联合用药风险、器官毒性监测及特殊人群管理,需严格遵循剂量调整与不良反应防范措施。
(1)、与康奈非尼联用需同步评估两种药物的禁忌症,可能增加心肌病、出血等风险。
(2)、联合方案易引发静脉血栓,出现肢体肿胀或胸痛需立即停药评估。
(1)、标准剂量为45mg每12小时,不耐受可降至30mg同频次。
(2)、中重度肝损患者需减量至30mg每日2次,肾功能不全无需调整。
(1)、心脏毒性:每月检查左心室功能,出现水肿或心悸需中断治疗。
(2)、眼部病变:定期视力筛查,视网膜病变需永久停药。
(3)、肝损伤:首月每周检测转氨酶,黄疸症状需紧急处理。
(1)、皮肤癌筛查:治疗前后6个月需皮肤检查,新发皮损及时活检。
(2)、出血倾向:避免联用抗凝药,异常出血需停药。
(3)、肺毒性:新发咳嗽或低氧需CT排查间质性肺病。
(1)、漏服处理:超6小时可补服,否则跳过避免双倍剂量。
(2)、生育管理:用药期间至停药30天内需高效避孕。
(3)、哺乳禁忌:治疗期间至末次给药3天内禁止母乳喂养。
参考资料: FDA说明书更新于2025年3月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210498
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