吃帕唑帕尼多久会有耐药性？

医学编辑王敏

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2021-03-11 11:04

肾细胞癌（RCC）是一种全球范围内常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率约占全身肿瘤2%-3%，在泌尿系统恶性肿瘤中，其发病率仅次于膀胱癌，且呈逐年上升趋势。帕唑帕尼Votrient适用于晚期肾细胞癌、软组织肉瘤（STS）、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗，帕唑帕尼Votrient靶向作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR），通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。

帕唑帕尼Votrient是处方药，口服使用，患者需要在专业医生的建议下开始治疗。帕唑帕尼Votrient是用于治疗晚期肾癌的靶向药，可以特异作用于血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及几种酪氨酸激酶，2017年2月帕唑帕尼Votrient在我国获批上市，用于治疗晚期肾癌的一线治疗。帕唑帕尼Votrient在我国上市后，患者可以凭借医生开具的处方在医院里买到此药。

靶向药物患者常见服用都会出现耐药性，帕唑帕尼Votrient也不例外。吃帕唑帕尼多久会有耐药性？

吃帕唑帕尼多久会有耐药性？

帕唑帕尼Votrient一般在接受治疗晚期肾细胞癌的患者中，连续用药9个月左右极少出现耐药现象，9个月左右后患者可能明显感觉症状加重，需考虑耐药的可能，并调整后续治疗。患者在产生耐药后，应立即就医，寻求医生的帮助，不可盲目用药治疗。

帕唑帕尼Votrient推荐剂量是800 mg口服每天1次无食物(至少餐前1小时或餐后2小时)。帕唑帕尼Votrient的剂量不应超过800mg。患者在接受帕唑帕尼Votrient治疗时，不要压碎片，潜在增加吸收速率可能影响全身暴露。帕唑帕尼Votrient临床试验中观察到增加血清转氨酶水平和胆红素。曾发生严重致死性肝毒性。患者在开始帕唑帕尼Votrient治疗前和治疗期间定期测定肝化学。患者在接受帕唑帕尼Votrient治疗后如果出现恶心、呕吐等症状，主要就是应用缓解恶心的药物，可服用达喜，恶心、呕吐之前可服用胃复安。

以上就是关于帕唑帕尼Votrient的介绍，患者若对Votrient还有其他疑问（如药品价格，购买渠道等），可以向医伴旅客服咨询。

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培唑帕尼是一种每日用药一次的血管生成的分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂，临床用于治疗晚期或转移性肾细胞癌（RCC）。培唑帕尼治疗期间可能会出现腹泻、呕吐、发色改变、高血压等副作用，患者可通过药物治疗、饮食调整、减小剂量等方法改善。培唑帕尼药物介绍培唑帕尼是一种口服小分子多激酶抑制剂，主要抑制血管内皮生长因子受体-1、-2和-3、血小板内皮生长因子受体-α和-β以及干细胞因子受体c-kit。在使用小鼠和兔的血管生成模型的初步实验中，培唑帕尼抑制了由血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合引起的血管生成。虽然培唑帕尼是作为一种针对各种肿瘤的治疗剂开发的，但目前它在许多国家被批准用于晚期软组织肉瘤和肾细胞癌。培唑帕尼的重要性已经得到认可，在涉及软组织肉瘤和肾细胞癌患者的大规模临床试验中显示出积极的结果。然而，肝功能障碍和高血压等不良事件很常见，通常需要中断治疗。这些不良事件通常是可控制的，从健康相关生活质量和成本效益的角度来看，与其他替代药物相比，培唑帕尼改善了质量调整生命年并降低了治疗成本。培唑帕尼副作用1、腹泻：培唑帕尼治疗期间腹泻可能会频繁发生，严重程度主要为轻度至中度。2、脂肪酶升高：在单臂RCC试验中，观察到27%的患者脂肪酶值升高。3、气胸：随机RCC试验中，290名用培唑帕尼治疗的患者中有2名出现气胸，而安慰剂组没有患者出现气胸。4、心动过缓：在培唑帕尼治疗晚期软组织肉瘤(STS)的随机试验中，19%的培唑帕尼治疗患者和4%的培唑帕尼治疗患者观察到基于生命体征(<60bpm)的心动过缓。5、恶心：培唑帕尼治疗期间患者可能会出现恶心、呕吐症状。6、食欲减退：部分患者还会出现食欲下降的症状。7、其他副作用：例如味觉障碍、疲劳、体重减轻、头痛、肌肉骨骼疼痛、肌痛、胃部疼痛、和呼吸困难等。副作用处理方式1、疲劳：建议患者治疗期间适当运动，如散步、打太极等，避免过度劳累，保持充足睡眠，2、高血压：患者应调整饮食，少吃肘子、肥肉等油腻食物，平时多吃新鲜蔬菜、水果，例如苹果、猕猴桃、生菜等。必要时可使用抗高血压药物治疗。3、食欲减退：如果患者食欲不振，平时应加强运动，多锻炼，可促进胃肠蠕动，有饥饿感，同时可改善烹饪方式，选择患者喜爱的食物进行制作，可增加食欲。4、肌肉骨骼疼痛：如果患者平时出现关节痛、肌痛等症状，必要时可使用布洛芬、塞来昔布等止痛药物治疗，也可进行局部按摩缓解疼痛。5、恶心、呕吐：建议患者饮食清淡，避免吃油炸、辛辣食物，恶心症状严重可使用抗恶心药物治疗。6、脚肿：患者可以在休息时抬高患肢，并加以按摩，平时注意足踝泵下肢肌肉锻炼等可以有效缓解症状。如果副作用持续加重，可遵医嘱减小药物剂量，或者停药，换用其他同类药物治疗。注意事项1、肝毒性：65岁以上的患者风险较高。可观察到血清转氨酶水平（丙氨酸转氨酶[ALT]、天冬氨酸转氨酶[AST]）和胆红素升高。2、QT间期延长和尖端扭转型室速：已发生QT间期延长和心律失常，包括尖端扭转型室速。有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物或其他可能延长QT间期药物的患者以及患有相关心脏病的患者应谨慎使用。3、心脏功能障碍：已发生心脏功能障碍，例如充血性心力衰竭（CHF）和左心室射血分数（LVEF）降低。4、出血事件：RCC试验中，0.9%的患者报告致命出血事件，用培唑帕尼治疗的患者<1%(2/586)观察到脑/颅内出血。最常见的出血事件是咯血（2%）血尿（4%）、鼻衄（2%）和直肠出血（1%）。5、动脉血栓栓塞事件：在RCC试验中观察到动脉血栓栓塞事件，包括致命事件。6、静脉血栓栓塞事件(VTE)：已发生VTE，包括静脉血栓形成和致命性肺栓塞(PE)。7、胃肠道穿孔和瘘管：在RCC和STS试验中，接受培唑帕尼的586名患者中，胃肠道穿孔或瘘管发生率分别为0.9%和382名患者中的1%。8、间质性肺病（ILD）/肺炎：在接受培唑帕尼治疗的临床试验中，有0.1%的患者报告可能致命的ILD/肺炎。9、高血压：临床试验中已经发生了高血压，包括高血压危象。10、甲状腺功能减退症：随机RCC试验中290例用培唑帕尼治疗患者中7%报道甲状腺功能减退症。相关热文推荐：达沙替尼要按规定时间吃吗,最佳吃药时间是什么时候？