帕唑帕尼（PAZOPANIB）是由葛兰素史克公司研发的一种可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂，靶向作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)，通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。2009美国食品药品监督管理局(FDA)批准帕唑帕尼用于治疗晚期肾细胞癌。 帕唑帕尼的适应症： 1.FDA批准用于晚期肾癌患者。 2.FDA批准用于之前接受化疗的晚期软组织肉瘤(STS)患者。 但对脂肪性STS或胃间质肿瘤疗效尚未确定。 我国肾癌目前发病率在4.0/10万左右,而城市的发病率在6.0/10万左右,约占成人恶性肿瘤的2%～3%。3月3日，诺华宣布CFDA批准帕唑帕尼（帕唑帕尼，Votrient）800mg（qd）用于晚期RCC患者的一线治疗，以及曾接受细胞因子治疗的晚期RCC癌患者的治疗，为我国RCC患者提供了一个新的治疗选择。 帕唑帕尼在临床治疗上效果都非常显著。患者的五年生存率有了非常大的提升。但是由此同时帕唑帕尼的用药安全性也是很多患者所关心的重点。下面我们就一起了解一下晚期肾癌治疗用药帕唑帕尼(votrient)可能会产生哪些副作用？ 帕唑帕尼的安全和疗效在一项临床研究中得以评估，该研究纳入了369名既往接受化疗的晚期软组织肉瘤病人。病人随机分配接受帕唑帕尼或安慰剂治疗。主要终点是无进展生存期，帕唑帕尼为4.6个月，安慰剂组为1.6个月。接受帕唑帕尼治疗的患者常见的不良反应包括疲乏，腹泻，恶心，呕吐，食欲下降，体重下降，高血压，肿瘤部位和肌肉疼痛，毛发颜色改变，头痛，味觉改变，呼吸困难和皮肤褪色。 以上副作用都是轻微的，帕唑帕尼可以有效治疗晚期或转移性肾细胞癌，其改善患者无进展生存期（PFS）的疗效与舒尼替尼相似，在一些可能影响生活质量的不良事件上的安全性特征更优。更多信息，可以咨询医伴旅。

在晚期RCC治疗中，帕唑帕尼和舒尼替尼已经成为了标志性靶向药，可以有效的治疗转移性肾细胞癌，但是，有的患者在服用此类靶向药后，对生活质量产生影响。那么帕唑帕尼会不会对患者的身体，社交和情绪功能也产生影响呢？ 在一项接受舒尼替尼或者帕唑帕尼作为一线用药治疗RCC的试验中，主要关注的就是生活质量问题，包括患者身体、社交以及情绪功能。 结果显示：接受此项研究的患者中，有23名患者服用帕唑帕尼产生了影响，而服用舒尼替尼的患者仅有22名患者出现了生活质量的影响，两者相比，接受舒尼替尼治疗的患者，身体状况评估比较差。使用舒尼替尼治疗的患者，伴随着出现了过度疲劳、皮肤问题以及睡眠障碍等。 但是与身体装酷啊不能够评估结果相反，帕唑帕尼患者的悲伤，害怕死亡以及焦虑的问题更是比较明显。 结论：舒尼替尼与帕唑帕尼对患者躯体。社交和情绪功能的影响存在着明显差异。舒尼替尼的身体功能影响比较大，而帕唑帕尼治疗的患者情绪功能比较严重，不过该研究的结论还需要更多研究进行证实。

帕唑帕尼是由葛兰素史克公司研发的一种可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂。 帕唑帕尼可用于难治或转移性晚期肾细胞癌、既往接受化疗的晚期软组织肉瘤(STS)患者、铂类耐药或铂类难治的上皮性卵巢癌和一线化疗后非小细胞肺癌（NSCLC）的维持治疗。 患者服用帕唑帕尼出现恶心呕吐怎么办？ 患者服用帕唑帕尼出现恶心呕吐，可以咨询主治医生，吃一些健胃的药物，也可以试试吃药时间推后等。 更多帕唑帕尼的相关药物信息，可以咨询医伴旅。

帕唑帕尼是晚期肾细胞癌的靶向药，可用于晚期肾癌的一线治疗。长期服用会给患者带来哪些副作用？该怎么处理？ 1、肝毒性和肝损伤 在临床试验中观察到肝毒性，表现为血清转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和胆红素的增加。这种肝毒性可能是严重和致命的。65岁以上的患者有更大的肝毒性风险。转氨酶升高在治疗的早期发生。 处理方法：在已有的中度肝损害患者中，应减少开始剂量，或应考虑替代Pazopanib。在存在严重肝损伤的患者中（总胆红素大于3X ULN，且有任何水平ALT的增加），不推荐使用Pazopanib治疗。 2、QT间期延长和尖端扭转型室速 在Pazopanib的临床RCC研究中，小于2%患者常规心电图监测鉴定QT延长(≥500 msec)。在单药治疗研究中接受Pazopanib患者中小于1%发生尖端扭转型室速。 处理方法：在有QT间隔延长病史的患者以及那些有相关的已存在心脏疾病的患者中，应慎用Pazopanib，患者服用抗心律失常或其他可能延长QT间隔的药物，。在使用Pazopanib时，应在正常范围内对心电图和电解质的维持(如钙、镁、钾)进行基线和定期监测。 3、心功能障碍 在Pazopanib的临床试验中，出现了左心室射血分数(LVEF)降低和充血性心力衰竭等心脏功能障碍。 处理方法：心肌功能障碍患者，应及时监测和管理血压，修改剂量、使用抗高血压药。同时应仔细监测患者的临床症状或充血性心力衰竭的症状。有心脏功能障碍风险的患者应建立基线、定期评估LVEF。 4、出血事件 在Pazopanib的临床试验中最常见的出血事件是血尿、鼻出血、咯血、直肠出血。严重的出血事件，包括肺、胃肠道和泌尿生殖系统出血。 处理方法：在过去6个月有咯血、脑出血或临床上明显的消化道出血病史的患者，不应使用Pazopanib。 5、动脉血栓栓塞事件 在Pazopanib的临床试验中发现动脉血栓栓塞事件（包括心肌梗死和缺血）。 处理方法：在动脉血栓栓塞事件的风险增加或者对动脉血栓栓塞事件有历史记录的患者中谨慎使用Pazopanib。在过去6个月内发生动脉血栓栓塞事件的患者，不应使用Pazopanib。 6、静脉血栓栓塞事件 在Pazopanib的临床试验中发现静脉血栓栓塞事件（VTE），包括静脉血栓和致命的肺栓子（PE）。 处理方法：用药期间应密切监测VTE和PE的体征和症状，出现症状应停止用药。 7、血栓性微血管病 在Pazopanib的单药治疗，与贝伐珠单抗、拓扑替康联合用药的临床实验中报道有血栓性微血管病(TMA)，包括血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒综合征(HUS)。 处理方法：Pazopanib不能与其他代替药物联合用药，治疗中断后观察TMA的改善，监测TMA的迹象和症状，对发展TMA的患者永久停止。 8、胃肠穿孔和瘘管 在Pazopanib的临床试验中有胃肠穿孔和瘘管发生，用药期间应密切监测胃肠穿孔或瘘管的体征和症状。 9、间质性肺病(ILD)/肺炎 在Pazopanib的临床试验中有间质性肺病(ILD)/肺炎发生，用药期间监测患者的肺症状并停止，对间质性肺病(ILD)/肺炎的患者永久停用Pazopanib。 10、可逆性后部白质脑病综合征 可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）是一种神经性疾病，可伴有头痛、癫痫、嗜睡、困惑、失明等视觉和神经紊乱。在Pazopanib的临床试验中发现有可逆性后部白质脑病综合征（RPLS），可能是致命的。 处理方法：通过核磁共振成像检测诊断RPLS。病人出现RPLS后永久停用Pazopanib。 11、高血压 血压升高应立即以标准的降压治疗并减少或中断Pazopanib。如果有高血压危象的证据，或者高血压是严重且持续的，降压治疗并停止Pazopanib。 12、伤口愈合 由于血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂可能会影响伤口愈合，因此在预定的手术前至少7天停止使用Pazopanib治疗。手术后恢复Pazopanib的决定应基于适当的伤口愈合的临床判断。在伤口开裂的患者中应停止使用Pazopanib。 13、甲状腺功能减退 在STS试验中出现甲状腺功能减退的不良反应，建议用药期间对甲状腺功能测试进行前瞻性监测。 14、蛋白尿 临床试验中有出现蛋白尿的不良反应，建议在治疗期间进行基线和定期的尿液分析，随访测量24小时尿蛋白的临床表现。24小时尿蛋白减少大于或等于3克，减少剂量或中断Pazopanib。 15、感染 临床试验中有出现严重感染(有或没有嗜中性白血球减少症)，包括一些致命的结果。 处理方法：监测病人的症状和体征。及时进行适当的抗感染治疗，对严重的感染并考虑中断或停止Pazopanib。 16、增加其他癌症治疗的毒性 Pazopanib不能与其他药剂一起使用。与培美曲塞和拉帕替尼相结合的Pazopanib临床试验由于对毒性和死亡率的增加而提前终止。所观察到的致命毒性包括肺出血、消化道出血和猝死。 17、增加器官发展毒性 用于儿科患者。pazopanib在其作用机制的基础上，在早期发育过程中可能对器官的生长和成熟有严重的影响，尤其是在2岁以下的患者。 18、胚胎毒性 据其作用机制，预期Pazopanib会导致不良生殖效应。在大鼠和兔临床前研究中，帕唑帕尼是致畸形、胚胎毒性、胎儿毒性、和致流产剂。 处理方法：如妊娠期间使用此药，或当服用此药时妊娠，应告知患者对胎儿潜在风险。建议有生育潜力妇女当服用Pazopanib时应避免妊娠。 19、不良反应 最常见不良反应(大于20%)是腹泻、高血压、头发色变化(色素脱失)、恶心、食欲不振和呕吐。 潜在严重不良反应包括肝毒性、QT延长和尖端扭转型室速、出血事件、动脉血栓栓塞事件、和胃肠道穿孔和瘘管。

帕唑帕尼是一种用于治疗肾细胞癌的一种靶向药物，它可以抑制顽固肿瘤的存活，靶向作用于血管内皮生长因子受体，通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。作为靶向药物长期服用会产生一定的副作用，那患者长期服用帕唑帕尼会出现哪些副作用？ 常见不良反应:腹泻、高血压、毛发颜色改变、恶心、食欲不振、呕吐、疲劳、虚弱、腹痛及头痛等。 引起严重的肝脏问题，因此医护人员应在患者使用该药物治疗前和治疗期间对患者进行血液检验，监测患者肝功能 对胎儿有危害，妊娠期应禁用此药。 帕唑帕尼还可导致心律不齐，患者在用药期间应定期做心电图测量心率，并定期进行血液检验监测电解质水平，因为电解质失衡也会也起心律不齐。

每种药物都有它自己的不良反应，但不同的药物相应的不良反应也会不同。帕唑帕尼作物靶向药物患者服用后会有哪些不良反应？该怎么处理？ 1. 流鼻血； 如果超过3天建议查一下凝血或者停靶向药2－3天。 吃靶向药不舒服可以适当停药，但不建议超过3天。吃吃停停，血药浓度不稳定，容易耐药。 2. 口腔溃疡，牙疼； 康复新液漱口；蜂胶喷雾，蜂胶牙膏 （淘宝有），蜂胶口腔膜澳洲口腔溃疡药膏sm33有友用维生素B2口服加外用（把药碾碎用棉签抹在溃疡处），5天左右也好了。 3. 吃帕唑帕尼时间是饭前一小时，或者饭后两小时； 脾胃不好的人，饭后3小时吃帕药，让饭在胃里多消化一会儿，减少呕吐和拉肚子的几率。也可以饭前吃胃复安。吃药后一个小时才可以吃东西，在这间隔的时间里只可以喝水，不能吃零食，水果等。 4. 胃疼，反酸，恶心呕吐，没有食欲； 可以吃达喜（1天可以吃3次）达喜对食道返流，胃部灼烧效果好；如果恶心呕吐吃帕药前吃胃复安；也可以试试吃药时间推后 5. 有人吃了帕唑帕尼会浑身酸疼，神经痛，病灶痛，残肢痛，头痛； 可以吃扶他林，按照说明书定时吃；有友说洛芬待因缓释片止痛效果比扶他林好。有友推荐止痛效果非常好的针剂氯芬酸钠盐酸利多卡因。对骨骼和软组织止痛效果好。小孩子可以使用止痛栓，儿童医院有。

对于晚期肾癌患者来讲帕唑帕尼是一款非常有效的靶向药，而且治疗效果非常好，能显著延长患者的生存期，但是任何药物都存在一些不良反应，一般是可以预知的，但是无法避免，那今天我们就来看一下帕唑帕尼服药期间有哪些不良反应。 1、伤口或手术切口的缓慢愈合; 2、头晕，昏厥，心跳加速; 3、咳嗽血液或呕吐物，看起来像咖啡渣; 4、恶心，胃痛，低热，食欲不振，尿黑，黏土色大便，黄疸(皮肤或眼睛发黄); 5、突然的麻木或软弱(特别是身体的一侧)，突然头痛，困惑，视力问题，言语或平衡; 6、胸痛或沉重的感觉，疼痛蔓延到手臂或肩膀; 7、高血压(严重头痛，视力模糊，耳鸣，焦虑，气短，心跳不齐，癫痫发作)。 不太严重的副作用可能包括： 1、轻度恶心或呕吐，腹泻; 2、头发颜色的变化; 3、疲惫的感觉; 4、头痛。

靶向药治疗出现副作用是再说难免的，正所谓是药三分毒。帕唑帕尼作为一款治疗肾细胞瘤的靶向药，自然也会产生用药副作用。当帕唑帕尼出现副作用时该怎么处理？ 腹泻：可以蒸苹果吃，多吃山药(山药切片或细丝，煮成厚厚的粥，里面可以加去核的红枣和枸杞，避免肠胃着凉，不要吃寒性太重的食物，严重腹泻的话可以吃腹泻药。 胃酸胃疼、恶心呕吐、食欲低下：可以吃达喜，对胃部灼烧效果好;如果恶心呕吐吃帕药前吃胃复安。可以多吃水果蔬菜，可以喝粥，尽量清淡一些。　　 口腔溃疡：可以用漱口水，也有患者推荐维生素B2口服加外用(把药碾碎用棉签抹在溃疡处)，通常在5天左右就会出现好转，也要注意保持口腔卫生，少吃辛辣刺激的食物。　　 流鼻血：如果流鼻血时间超过3天了，应该建议查一下凝血，或是在医生的指导下先暂时停止服用培唑帕尼几天，停药最好不超过三天。　　 以上只是患者最常见的帕唑帕尼的副作用症状。不过一般患者在服用帕唑帕尼期间并不会出现太过严重的副作用。而且一般不会对身体造成危害，对症下药即可解决。不过也不排除出现严重副作用的情况，这类情况一旦出现，患者应及时就医，切勿拖延，导致病情加重。