掌握帕唑帕尼(pazopanib)的注意事项，既能帮助患者规避潜在用药风险，也能让医护团队更及时地调整治疗方案。

肝毒性

用药期间需监测肝功能，基线时、治疗期间定期(治疗第3、5、7、9周，第3、4个月，之后根据临床情况定期)检测肝功能指标;对于ALT升高的患者，需增加监测频率至每周一次，直至ALT恢复至1级或基线水平。根据肝毒性严重程度，可暂停用药、减量或永久停药。帕唑帕尼是尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)抑制剂，吉尔伯特综合征患者可能出现轻度间接性高胆红素血症，此类患者ALT升高超过3倍ULN时，按仅ALT升高的处理原则管理。此外，帕唑帕尼与辛伐他汀合用时会增加ALT升高风险，需加强肝功能监测。

QT间期延长与尖端扭转型室性心动过速

对于存在QT间期延长高风险的患者(如既往QT间期延长史、使用可能延长QT间期的药物、有相关心脏疾病史)，需密切监测;用药前及治疗期间需定期监测心电图(ECGs)及电解质(钙、镁、钾)，用药前需纠正低钾血症、低镁血症、低钙血症。

心脏功能障碍

用药期间需监测血压并妥善管理;密切观察充血性心力衰竭的临床症状和体征;对于存在心脏功能障碍风险的患者(如既往蒽环类药物暴露史)，用药前及治疗期间需定期评估左心室射血分数(LVEF)。根据心脏功能障碍严重程度，可暂停用药或永久停药。

出血事件

有咯血、脑出血或过去6个月内发生过有临床意义胃肠道出血史的患者，尚未开展帕唑帕尼的相关研究;根据出血事件严重程度，可暂停用药、减量或永久停药。

动脉血栓栓塞事件

过去6个月内发生过动脉血栓栓塞事件的患者，尚未开展帕唑帕尼的相关研究;一旦发生动脉血栓栓塞事件，需永久停药。

静脉血栓栓塞事件

用药期间需监测静脉血栓栓塞(VTE)及肺栓塞(PE)的症状和体征;根据静脉血栓栓塞事件严重程度，可暂停用药后按原剂量恢复或永久停药。

血栓性微血管病

用药期间需监测血栓性微血管病(TMA)的症状和体征;一旦发生TMA，需永久停药并给予临床对症治疗。

胃肠道穿孔与瘘管

用药期间需监测胃肠道穿孔或瘘管的症状和体征;发生2级或3级胃肠道瘘管时，需暂停用药，之后是否恢复用药根据临床判断决定;发生胃肠道穿孔或4级胃肠道瘘管时，需永久停药。

间质性肺病/肺炎

用药期间需监测患者肺部症状；一旦确诊间质性肺病(ILD)或肺炎，需永久停药。

可逆性后部脑病综合征(PRES)

一旦患者出现PRES相关症状(如头痛、癫痫、嗜睡、意识模糊、视力异常)，需通过磁共振成像(MRI)确诊，确诊后需永久停药。

高血压

未控制高血压患者不得启动帕唑帕尼治疗;用药前需优化血压控制;治疗期间需根据临床情况监测血压，必要时启动或调整降压治疗;根据高血压严重程度，可暂停用药、减量或永久停药。

伤口愈合受损风险

择期手术前至少1周需停用帕唑帕尼;大手术后至少2周内不得用药，直至伤口充分愈合;伤口愈合并发症缓解后恢复用药的安全性尚未确定。

甲状腺功能减退

用药前、治疗期间及根据临床情况需定期监测甲状腺功能指标，出现甲状腺功能减退时需给予相应治疗。

蛋白尿

用药前及治疗期间需定期进行尿常规检查，根据临床情况进一步检测24小时尿蛋白定量;根据蛋白尿严重程度，可暂停用药、减量或永久停药;确诊肾病综合征时需永久停药。

肿瘤溶解综合征(TLS)

对于肿瘤生长迅速、肿瘤负荷高、肾功能不全或脱水的患者，需密切监测TLS相关指标，必要时给予预防措施，出现TLS时需及时临床治疗。

帕唑帕尼(pazopanib)注意事项完整内容较多，具体信息建议您阅读药品说明书。