坦罗莫司(temsirolimus),又名西罗莫司,是一种由辉瑞医药研发用于治疗进展性肾癌的靶向性抗肿瘤药物,也是第一个治疗肾癌的靶向治疗药物,而且是唯一上市的特异性抑制mTOR激酶的药物。mTOR激酶是用于调节细胞增殖、生长和细胞存活的重要蛋白质。在体外研究中发现,替西罗莫司抑制mTOR激酶后导致一定的血管生长因子如血管内皮生长因子的水平下降,进而阻止新生血管的发展,结果导致癌细胞死亡。目前其是唯一能够显著延长肾癌患者生存期的药物。
注射辉瑞坦罗莫司的注意事项有:(1)超敏性反应:超敏反应的症状表现包括但不限于:呼吸困难,过敏反应,脸红和胸痛,如果患者出现超敏反应,需要立即停药。对西罗莫司脂化物或其代谢物(包括坦罗莫司),聚山梨醇80或对坦西莫司中任何组分有超敏反应的患者需谨慎使用坦罗莫司;(2)感染:使用坦罗莫司可能导致免疫抑制,可能会增加患者感染的风险。应仔细观察患者感染的发生;(3)高血糖/葡萄糖耐受不良:坦罗莫司治疗前和期间应检验血清葡萄糖,因为使用该药很可能导致血清葡萄糖增加。当出现严重口渴或尿频、尿量增加时需报告给医生。 (4)禁用于对西罗莫司、西罗莫司的衍生物、或本药口服溶液中任何成份过敏的患者、孕妇及哺乳期妇女。
注射辉瑞坦罗莫司的不良反应包括:皮疹,虚弱,粘膜炎,恶心,水肿,和厌食。用TORISEL最常见观察到(≥ 30%)实验室异常是贫血,高血糖,高脂血症,高甘油三酯血症,淋巴细胞减少,碱性磷酸酶升高,血清肌酐升高,低磷血症,血小板减少症,AST升高和白细胞减少症。
坦罗莫司用于晚期肾癌患者临床治疗的效果明显,但患者在实际用药的过程中,因用药不当或其他因素导致的不良事件也时有发生。因此,患者在接受此药物治疗期间,一定要引起注意,结合医生的专业意见进行治疗。
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