塞尔帕替尼副作用

塞尔帕替尼（Selpercatinib）2020年5月获FDA批准上市，标志着RET这一靶点正式荣升为“有靶向药可用”的罕见靶点，主要的获批适应症有晚期RET融合阳性非小细胞肺癌、RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)和RET融合阳性甲状腺癌，为RET融合患者的治疗带来了新的希望。

塞尔帕替尼是一种口服胶囊制剂，如果患者的体重＜50kg，推荐剂量为120mg，每日两次；≥50kg，推荐剂量为160mg，每日两次。胶囊需要整个吞下，不要咀嚼或破碎药物。

塞尔帕替尼（Selpercatinib）最常见的副作用（≥25%）有天冬氨酸转氨酶（AST）升高，丙氨酸转氨酶（ALT）升高，葡萄糖升高，白蛋白降低，白细胞减少，钙减少，口干，腹泻，碱性磷酸酶升高，肌酐升高，疲劳，高血压，水肿，血小板减少，皮疹，总胆固醇升高，钠减少，便秘。 

如果患者服用塞尔帕替尼（Selpercatinib）后出现呕吐的现象，不需要再次补服药物。

研究显示接受塞尔帕替尼治疗的患者中有2.6%发生严重的肝不良反应，因此在开始治疗前，应在开始的3个月中每2周监测ALT和AST，然后根据临床指示每月监测一次。根据严重程度停用，减少剂量或永久中止使用本药。

超敏反应在塞尔帕替尼（Selpercatinib）的治疗中也有出现，症状包括皮疹、发热、关节炎和肌痛等，伴随血小板减少或转氨酶升高。如发生超敏反应，暂停本药，并以1mg/kg的剂量开始使用糖皮质激素治疗。

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