帕纳替尼（Ponatinib）不良反应有哪些？

帕纳替尼（Ponatinib）是一款由阿瑞雅德制药公司研制的、用于白血病治疗领域的重要药物，其自从上市以来就取得了不错的反响。但是由于帕纳替尼/普纳替尼引起的严重不良反应，该药物曾一度撤市。从2013年10月在美国撤市后，经过风险评估、限制适应证以及添加警示等，该药物在2013年12月在安全监控下才得以重返美国市场。

从目前的实际情况来看，帕纳替尼对白血病产生的疗效是经过证实的，但也不乏存在个别患者因机体或病史以及其他原因，导致最终的治疗效果不尽人意。那么，对于绝大多数患者而言，其在采用该药物治疗期间都会出现哪些不良反应呢？

受美国FDA黑框警告的严重不良反应，主要包括以下几种：

1、不管患者自身是否存在心血管危险因素，包括50岁以下的患者，至少有35％的患者在使用帕纳替尼治疗后，出现了动脉闭塞，包括中风、大脑动脉血管狭窄、致命性心肌梗死、严重的外周血管等不良反应。患者一旦出现以上症状，应立即中断或放弃用药。若想要重新使用，则需要在充分分析风险获益比的前提条件下进行使用。

2、患者使用帕纳替尼治疗的过程中，有6％的患者曾发生过静脉血栓栓塞。对此，有必要对患者的血栓栓塞症状进行随时监测，一旦出现症状严重者，则需要考虑调整用药的剂量或停止用药。

3、患者使用帕纳替尼治疗的过程中，有9％的患者曾发生过心力衰竭、包括死亡。对此，有必要随时监测心脏功能，当患者新出现或恶化的心力衰竭时、应中断或停止使用药物。

4、帕纳替尼可能导致肝毒性、肝功能衰竭甚至死亡。对此，有必要随时监测患者的肝功能，患者一旦出现肝毒性异常，则应立即中断使用。

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