
普纳替尼(Ponatinib)是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂,价格暂时未明确,需要以实际价格为准。
截至2025年12月,普纳替尼尚未在中国大陆正式上市,也未被纳入国家医保目录。因此,国内患者尚无法通过正规渠道购买,暂无国内官方定价。
在国际市场上,普纳替尼的价格受药品规格、采购渠道及汇率变化影响差异较大,患者通常需要通过海外医疗机构或药房获取,费用较高。
强效CYP3A抑制剂(如酮康唑、克拉霉素、利托那韦等)会显著升高普纳替尼的血药浓度,增加不良反应风险。
应避免同时使用,若必须合用,需按说明书降低普纳替尼剂量,并在停用抑制剂3-5个半衰期后恢复原剂量。
强效CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英等)会降低普纳替尼血药浓度,可能导致治疗失败。
避免同时使用,如无法避免,应密切监测疗效,并考虑选用无或弱CYP3A诱导作用的替代药物。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、胃酸抑制剂:与质子泵抑制剂(如兰索拉唑)合用可能导致普纳替尼暴露量略有下降,但临床意义不明确,建议监测疗效。
(2)、特殊食物:服用期间应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,因其可能抑制CYP3A酶,增加药物暴露和毒性风险。
(1)、吸收:口服后约6小时内达峰浓度,与食物同服不影响其吸收,故可随餐或空腹服用。
(2)、生物利用度:绝对生物利用度尚不明确。
(3)、蛋白结合率:极高(>99%),与血浆蛋白广泛结合,但与其他高蛋白结合药物(如华法林)的置换相互作用临床意义不大。
(4)、分布容积:平均表观分布容积较大,约为1223升,表明药物在组织中分布广泛。
(1)、代谢途径:主要在肝脏经CYP3A4酶代谢,CYP2C8、CYP2D6和CYP3A5也参与部分代谢。此外,酯酶/酰胺酶也参与其代谢过程。
(2)、排泄途径:口服放射性标记药物后,约87%经粪便排泄,5%经尿液排泄。
(3)、半衰期:终末消除半衰期平均约为24小时,支持每日一次给药方案。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年03月19日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203469
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