肝癌可以进行手术或者抗癌药物治疗,例如多吉美。多吉美适用于无法切除的肝癌病人的临床治疗。很多患者经过服用治疗,延长了一定的生存期。多吉美作为一种口服多激酶抑制剂,有双重抗肿瘤效应。多吉美不仅能阻断VEGF通路,还可阻断Raf通路(多靶点),因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。
虽然多吉美治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌疗效十分显著,但肝癌患者在服用多吉美期间应慎重,当出现以下3种情况建议立即停用多吉美。
1、服用前肝功能差或服用中出现肝功异常:确诊时候很多患者伴随肝功受损,在肝功受损严重是,建议先进行保肝治疗,待肝功基本正常或者好转时再考虑开始服用多吉美。在服用过程中5%患者服药4~12周可出现肝功能异常,建议每2周复查肝功能。如果服用后肝功严重受损,需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。
2、多吉美耐药:服用多吉美后,检查出现肿瘤增大、复发或转移的情况,说明多吉美耐药,需要停用。
3、出血:确诊时有出血倾向或近期有出血病史的肝癌患者不建议服用多吉美。已经在服用多吉美的患者,在服用后可能增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦出血需立即就医治疗,建议停用多吉美。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923