2017年4月27日,劳拉替尼被FDA授予突破性药物资格,用于既往接受过一种或多种ALK抑制剂治疗,治疗后疾病进展的、ALK阳性、转移性非小细胞肺癌NSCLC。这一资格的授予是基于一项正在进行的1/2期临床研究的疗效和安全性数据。劳拉替尼对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用,因而被誉为第3代ALK抑制剂。比起现有的ALK抑制剂,劳拉替尼潜在的优势在于血脑屏障通透性更高,且对TKI耐药的ALK突变的治疗效果更好。在2016年ASCO年会上,劳拉替尼对ALK重排的脑转移患者显示了很好的疗效(ORR为31%)。
入组的13名患者中,其中1例患者完全缓解,也就是影像学检查发现肿瘤病灶完全消失。7名患者部分缓解,客观缓解率ORR高达62%左右,中位无进展生存期为21个月。对于之前未曾使用克唑替尼和曾接受过克唑替尼治疗的ROS1阳性非小细胞肺癌食物患者,劳拉替尼都显示出较好的临床活性。
劳拉替尼常见的不良反应有:水肿(57%)、周围神经病变(47%)、认知效应、呼吸困难(27%)、疲劳(26%)、体重增加(24%)、情绪效应、关节痛(23%)、腹泻(22%)。劳拉替尼常见的3~4级不良反应有:呼吸困难(5.4%)、体重增加(4.4%)、水肿(3.1%)、周围神经病变(2.7%)、认知效应(2.0%)、情绪效应(1.7%)、呕吐(1%)。
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参考资料: FDA说明书更新于2021年03月03日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210868
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