泊马度胺(Pomalidomide)的用药注意事项

泊马度胺(Pomalidomide)具有胚胎毒性、血栓风险及其他潜在严重副作用，使用时必须严格遵守医疗指导与监测要求。

泊马度胺(Pomalidomide)用药前注意事项

1、严格评估适应症

泊马度胺适用于：

(1)、多发性骨髓瘤：曾接受至少两种治疗（包括来那度胺和蛋白酶体制制剂）且疾病进展的成年患者，需与地塞米松联用。

(2)、卡波西肉瘤：艾滋病相关或HIV阴性患者，在其他治疗失败后使用。

2、妊娠禁忌与避孕要求

(1)、绝对禁止妊娠：泊马度胺为沙利度胺类似物，有强致畸性，孕妇禁用。

(2)、女性患者：用药前须进行两次妊娠检测（间隔10-14天及24小时内），并采取双重避孕措施（一种高效方法+一种辅助方法），持续至停药后4周。

(3)、男性患者：治疗期间及停药后4周内，性接触时须使用安全套，且禁止捐精。

3、签署REMS项目协议

泊马度胺仅通过“POMALYSTREMS”风险管控项目提供，患者、医师及药房均需注册并遵守相关规定。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

泊马度胺(Pomalidomide)用药期间注意事项

1、定期监测与剂量调整

(1)、血液学监测：每周检查血常规（前8周），之后每月一次。出现中性粒细胞减少、血小板降低等情况时需暂停或减量。

(2)、肝功能监测：每月检查肝酶，出现肝损伤症状（如黄疸、腹痛）应及时停药并就医。

(3)、血栓预防：患者需接受抗凝治疗，如出现胸痛、呼吸困难、肢体肿胀等血栓症状应立即就医。

2、不良反应识别与处理

(1)、严重皮肤反应：如出现Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等，需永久停药。

(2)、过敏反应：血管性水肿、过敏性休克需立即停药并急诊处理。

(3)、神经系统症状：如头晕、意识混乱、周围神经病变，应避免驾驶或操作机械。

3、服药规范

(1)、每日固定时间口服，可与食物同服或空腹。

(2)、整粒吞服，勿拆开、咀嚼或破碎胶囊。

(3)、透析患者应在透析结束后服药。

泊马度胺(Pomalidomide)用药后注意事项

1、持续避孕与生育保护

女性停药后至少4周内仍需严格避孕，男性停药后4周内仍需使用安全套。

2、禁止献血与捐精

治疗期间及停药后4周内禁止献血，防止血液用于孕妇，男性患者禁止捐精。

3、长期随访

泊马度胺可能增加第二原发恶性肿瘤（如急性髓系白血病）风险，需定期随访，注意肿瘤溶解综合征的迟发表现，尤其高肿瘤负荷患者。

4、哺乳期禁忌

用药期间及停药后禁止哺乳。