依普利酮的注意事项有什么呢？

新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮（eplerenone）获批治疗高血压和其他心血管疾病的新型药物。依普利酮的优势有哪些：（1） 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）；（2）依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；（3）不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；（4）几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

使用依普利酮（eplerenone）的注意事项有什么呢？

高钾血症：可能发生高钾血症；随着高钾血症的发展，可能需要减少剂量或中断治疗。如果不能避免同时使用中度CYP3A4抑制剂治疗，减少依普利酮的剂量。在治疗开始时，钾大于5.5meq/L的患者禁用。

糖尿病：糖尿病合并心肌梗死后心力衰竭患者慎用（尤其是有蛋白尿的患者）依普利酮；会增加高钾血症的风险。

肝损害：中重度肝损害患者慎用依普利酮。

肾损害：随着肾功能下降，高钾血症的风险会增加。轻度肾功能损害患者慎用依普利酮；根据适应症和损害程度可禁用依普利酮。

药物间的相互作用：依普利酮与其他药物可能存在显著的相互作用，需要剂量或频率调节、额外的监测和/或替代疗法的选择。

怀孕：未经治疗的高血压和心力衰竭都与不良妊娠结局有关。不建议使用依普利酮治疗孕妇慢性单纯性高血压，一般应避免依普利酮用于具有生殖潜能的妇女。