依普利酮的用法用量需根据具体适应症和患者情况进行精准调整，以确保疗效并降低不良反应风险。

1.心肌梗死后心力衰竭(HFrEF)

初始剂量为25mg，每日一次。在患者耐受的情况下，最好在4周内滴定至推荐剂量50mg，每日一次。

开始治疗后，需根据血清钾水平调整剂量，具体如下：

血清钾<5.0mEq/L：可从25mg隔日一次调整为25mg每日一次，或从25mg每日一次调整为50mg每日一次。

血清钾在5.0-5.4mEq/L之间：无需调整剂量。

血清钾在5.5-5.9mEq/L之间：需从50mg每日一次调整为25mg每日一次，或从25mg每日一次调整为25mg隔日一次，或从25mg隔日一次调整为暂停用药。

血清钾≥6.0mEq/L：需暂停用药，待钾水平降至<5.5mEq/L后，以25mg隔日一次重启治疗。

2.高血压

推荐起始剂量为50mg，每日一次。依普利酮的完全治疗效果在4周内显现。对于50mg每日一次血压控制不佳的患者，可将剂量增至50mg，每日两次。不建议使用更高剂量，因为其降压效果并不优于100mg，且高钾血症风险增加。

3.推荐监测

开始依普利酮治疗前、治疗第一周内、开始治疗或剂量调整后一个月，需检测血清钾。此后定期评估血清钾。

患者开始使用中度CYP3A抑制剂、ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)或非甾体抗炎药(NSAIDs)后3-7天内，需检测血清钾和血清肌酐。

4.与中度CYP3A抑制剂联用时的剂量调整

对于心肌梗死后HFrEF患者，联用中度CYP3A抑制剂(如红霉素、沙奎那韦、维拉帕米、氟康唑)时，剂量不得超过25mg，每日一次。

对于高血压患者，联用中度CYP3A抑制剂时，起始剂量为25mg，每日一次；若血压控制不佳，可增至最大剂量25mg，每日两次。