依普利酮(Eplerenone)的用法用量

依普利酮(Eplerenone、Inspra)是一种通过阻断醛固酮受体发挥作用的药物，主要成分为醛固酮受体阻断剂。它主要用于两类情况:一是帮助心脏功能受损的患者(左心室射血分数低于40%)以及急性心梗后出现充血性心力衰竭的患者延长生存期;二是用于治疗高血压。

用前须知

对依普利酮药物成分过敏的人群以及处于怀孕阶段的女性禁止使用本品。用药前请仔细阅读说明书，并在专业医师指导下合理用药，同时注意观察治疗期间的身体反应，确保用药安全有效。

若您正在服用其他药物，开始使用新药前务必先咨询医生或药师，并主动告知已确诊的疾病类型和当前接受的所有治疗方案。特别注意:处于妊娠期、备孕期或哺乳期的女性需主动向医生说明情况。

需要特别注意的三类群体:

1.哺乳期女性:药物可能通过乳汁影响婴儿，用药前必须咨询医生。

2.未成年患者:儿童生理特点与成人不同，需医生调整用药方案。

3.老年患者:身体代谢功能下降，需要医生评估用药剂量。

正在备孕、已怀孕或处于哺乳期的女性，必须向医生完整说明自身情况，由医生制定个体化治疗方案。

用法用量

1、给药方法

（1）口服给药。该药品为处方药，需严格遵循医生开具的用药方案。

（2）所有患者都必须在医生的指导下规范用药，包括掌握正确的服药方法、准确剂量以及具体的用药时间。

（3）必须由专业医师根据个体情况制定用药方案，这样才能确保用药安全和治疗效果。

2、具体用法

心肌梗死后心力衰竭

（1）起始剂量：25mg每日一次，4周内逐渐调整至最大剂量50mg每日一次。

（2）剂量调整：根据血钾水平调整。

血钾＜5.0mEq/L：可逐步增至50mg每日一次。

血钾5.5-5.9mEq/L：需减量或暂停用药。

血钾≥6.0mEq/L：立即停药，待血钾＜5.5mEq/L后以25mg隔日一次重新开始。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

高血压

起始剂量：50mg每日一次，若疗效不足可增至50mg每日两次(最大剂量100mg/天)。

联用CYP3A中度抑制剂时：起始剂量25mg每日一次，最大剂量25mg每日两次。

监测要求：用药前及用药后第1周、1个月定期检测血钾和肌酐，长期治疗中每3-6个月复查。

用后须知

依普利酮(eplerenone)是2002年在美国上市的新型降压药物，主要用于治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死。这种药物不仅能有效控制血压，还能改善心脏功能，而且副作用相对较少，大多数人都能较好地耐受。

不良反应

心脏方面:可能诱发心绞痛;

头部不适:出现头痛、头晕;

肝脏指标:检查可能发现谷氨酰转肽酶升高(反映肝功能变化的指标)

皮肤问题:出现血管神经性水肿(皮下组织突然肿胀)、皮疹;

男性体征:可能出现乳房异常发育;

女性体征:可能出现非经期阴道出血。

需要特别注意的是，血钾升高是可能出现的严重副作用。副作用的出现与个人身体状况、用药剂量等因素相关，用药期间要特别注意观察自身反应。如果出现不适症状，应立即联系医生。必要时需定期测量血压、心率和呼吸次数等重要指标，便于医生及时调整治疗方案。

立即停用

用药后如果出现以下两种情况，需要立即联系医生:

出现任何明显的身体不适症状;

常规检查中发现异常指标。

医生会根据具体症状的严重程度判断是否需要停药，可能会安排血液检查(特别是血钾水平检测)，并采取相应的应对措施。切记不可自行停药或调整剂量，需严格遵循医嘱。