芦可替尼的用法及用量

鲁索替尼（芦可替尼）于2011年11月16日获FDA批准上市，用于治疗中等或者高危骨髓纤维化治疗，包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、骨髓纤维化和原发性血小板增多症骨髓纤维化，为首个治疗骨髓纤维化的药物。那芦可替尼该怎么使用呢？剂量又是多少呢？

用法用量：

起始剂量：

对于血小板计数> 20万/ mm³的患者，对于血小板计数在100,000 / mm³和200,000 / mm³之间的患者，MF的推荐起始剂量为15mg，每日20mg 。PV中推荐的起始剂量为10毫克，口服每天两次。

有限的信息推荐血小板计数在50,000 / mm³和<100,000 / mm³之间的患者的起始剂量。这些患者最大推荐起始剂量为5 mg，每日2次，应谨慎滴定。

剂量修改：

剂量可以根据安全性和疗效进行滴定。对于小于50,000 / mm³的血小板计数或绝对嗜中性粒细胞计数小于500 / mm³，应停止治疗。在PV中，当血红蛋白低于8 g / dl时，治疗也应中断。在高于这些水平的血液计数恢复之后，可以以5mg每天两次重新开始给药，基于仔细监测完整的血细胞计数（包括白细胞计数差异）逐渐增加。

如果血小板计数低于100,000 / mm³，应考虑减少剂量，目的是避免血小板减少症的剂量中断。在PV中，如果血红蛋白降低到低于12 g / dl，还应考虑剂量减少，如果降低到10 g / dl以下，建议使用剂量减少量。

如果功效被认为不足，血细胞计数足够，则剂量可以每天最多增加5毫克，最多25毫克，每日两次。

起始剂量不应在治疗的前四周内增加，此后增加不得超过2周的间隔。

鲁索替尼的最大剂量为25mg，每日两次。