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伏立康唑的用法用量

作者
医学编辑小郑
阅读量:441
2019-10-09 15:33

伏立康唑的用法用量:静脉滴注和口服的互换用法。无论是静脉滴注或是口服给药,首次给药时第一天均应给予首次负荷剂量,以使其血药浓度在给药笫一天即接近于稳态浓度。由于口服片剂和生物利用度很高(96%),所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。

口服维持剂量:先给予负荷剂量(第1个24小时) - 患者体重≥40 kg :每12小时给药1次,每次400 mg (适用于第1个24小时) ; 患者体重<40 kg :每12小时给药1次,每次200 mg (适用于第1个24小时) 。 然后给予维持剂量(开始用药24小时以后) - 患者体重≥40 kg : 每日给药2次,每次200 mg ;患者体重<40 kg :每日给药2次,每次100mg。

伏立康唑片为薄膜衣片,除去包衣后显白色至类白色。伏立康唑片的主要成份为伏立康唑。伏立康唑片口服吸收迅速而完全,伏立康唑片给药后1-2小时达血药峰浓度。伏立康唑片口服后绝对生物利用度约为96%。

伏立康唑的用法用量

伏立康唑(威凡)是一种广谱的三唑类抗真菌药,其适应症如下:治疗侵袭性曲霉病,治疗对氟康唑耐药的念珠菌(包括克柔念珠菌)导致的严重侵袭性感染。治疗由足放线病菌属、镰刀菌属导致的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。

伏立康唑的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化,从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。伏立康唑在体外对其他致病性真菌亦有杀菌作用,包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属,例如足放线病菌属和镰刀菌属。

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伏立康唑片的疗效怎么样?
导读:伏立康唑片的疗效十分不错。伏立康唑是一种对念珠菌属、曲霉菌属以及其它丝状真菌表现出优异的体内外抗菌活性的三唑类抗真菌药物。作为其口服制剂,伏立康唑片因高效低毒的优点备受临床青睐,广泛用于治疗敏感菌所致的感染以及免疫功能低下患者中进行性的、可能威胁生命的感染。伏立康唑片的作用伏立康唑(voriconazole)新型第二代三唑类抗真菌药,为氟康唑的衍生物,在氟康唑的丙基上增加1个甲基,故增加了对目标酶的亲和力,嘧啶环及5位上的氟也增加了抗真菌的活性;因而比其它三唑类抗菌谱更广、抗菌作用更强,且耐受性较好。在临床上应用于由念珠菌属、曲霉菌属等真菌以及一些地方流行性真菌引起的感染。伏立康唑片的疗效观察伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床疗效及安全性。研究结果显示,试验组治疗后的总有效率为88.00%,显著高于对照组的68.00%,且试验组在经验性治疗和抢先性治疗的总有效率均显著高于对照组。同时,试验组治疗后的症状改善情况也显著优于对照组,且试验组的药物不良反应发生率为4.00% ,显著低于对照组的14.00%。因此,伏立康唑联合卡泊芬净治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床疗效显著,其能有效地改善患者的临床症状,且安全性较高。伏立康唑片的副作用伏立康唑片最常见的副作用为视力障碍、发热、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能检查异常、心动过速、幻觉。视力障碍时应立即停药并就医检查;发热可采取物理降温或遵医嘱用药;恶心、呕吐时,可尝试分次进食易消化食物,避免油腻;皮疹可外用抗过敏药膏,严重者需就医;寒战、头痛可适当休息,保暖,如症状持续应就医;肝功能异常需定期检查,必要时调整用药;心动过速应减少活动,及时就医;幻觉出现时,应立即停药并寻求医疗帮助。
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2024-04-07 13:48
伏立康唑印度版吃多久可以看到疗效?
伏立康唑印度版的治疗效果与服用时间因个体差异和病情严重程度而异。一般来说,服用伏立康唑后的疗效可以在数天到数周内显现,但具体时间取决于感染的类型、位置和严重程度,以及患者的身体状况和药物吸收能力。对于常见的真菌感染,一般的治疗疗程可能为一周。然而,对于严重的真菌感染,治疗过程可能会更长,可能需要数周甚至数月的时间才能看到明显的疗效。伏立康唑的治疗效果还受到患者是否遵循医嘱、正确用药的影响。因此,在服用伏立康唑期间,患者应严格按照医生的指导进行用药,并注意观察自身的病情变化。怎么服用伏立康唑1、伏立康唑有片剂和悬浮液(液体)两种口服形式。通常每 12 小时空腹服用一次,至少饭前 1 小时或饭后 1 小时服用。为了帮助患者记住服用伏立康唑,请每天大约在同一时间服用。2、仔细遵循处方标签上的说明,并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用伏立康唑。请勿多服或少服,或服用次数不得超过医生规定的剂量。3、如果服用伏立康唑混悬液,请在每次使用前摇动密闭的瓶子约 10 秒钟,使药物混合均匀。请勿将悬浮液与任何其他药物、水或任何其他液体混合。始终使用药物随附的测量设备。如果您使用家用勺子来测量剂量,您可能无法获得正确数量的药物。4、当开始口服伏立康唑时,医生可能会开始给患者服用低剂量,如果病情没有改善,则增加剂量。如果出现伏立康唑的副作用,医生也可能会减少剂量。5、治疗时间长短取决于您的总体健康状况、感染类型以及患者对药物的反应程度。即使感觉良好,也要继续服用伏立康唑。在未咨询医生的情况下,请勿停止服用伏立康唑。伏立康唑用药须知伏立康唑用药前需告知医生患者是否有以下情况:1、心脏病。2、心律不齐病史。3、肝病。4、对伏立康唑、其他抗真菌药物、食物、染料或防腐剂的异常或过敏反应。5、怀孕或试图怀孕。6、哺乳。关于伏立康唑伏立康唑是辉瑞有限公司研发,属于第二代三唑类药物,旨在满足口服和静脉制剂广谱抗真菌药物的需求。伏立康唑是氟康唑的合成衍生物,具有抗霉菌活性和优良的药代动力学。它广泛分布于体液中,包括脑脊液(CSF)。伏立康唑通常具有良好的耐受性,并且所报告的副作用很少导致药物治疗停止。伏立康唑的疗效在一项针对患有侵袭性曲霉病的免疫功能低下患者的开放、非比较、多中心研究中,伏立康唑治疗对 48% 的病例有效。在对真菌感染治疗难治或不耐受的患者进行的两项大型研究中,伏立康唑治疗曲霉病的有效率分别为44% 和 53%。在最近一项针对土曲霉感染患者的回顾性队列研究中,将伏立康唑与其他抗真菌疗法进行比较,观察到接受伏立康唑治疗的患者在 12 周时死亡率下降(分别为 55.8% 和 73.4%)。相关热文推荐:索托拉西布卢修斯版在国内哪里能买到?
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2024-03-27 16:43
曲霉菌感染用卡泊芬净还是伏立康唑?
曲霉菌感染可以用卡泊芬净,也可以选择伏立康唑,如果是初次治疗,一般建议选择伏立康唑,如果曲霉菌感染已经进行治疗对其他治疗无效或者不能耐受,则可以选择卡泊芬净治疗。曲霉菌感染的治疗选择取决于多种因素,比如感染的严重程度、患者的整体健康状况、药物的耐受性以及可能的药物相互作用等。卡泊芬净和伏立康唑都是抗真菌药物,但它们的作用机制和适应症不同。卡泊芬净是什么药卡泊芬净是一种棘白菌素类药物,属于β-(1,3)-D-葡聚糖合成酶抑制剂,主要通过抑制真菌细胞壁的合成来发挥抗真菌作用。卡泊芬净对念珠菌属和烟曲霉菌菌丝的活性细胞生长部位有活性作用,主要用于治疗侵袭性念珠菌病和侵袭性曲霉病。伏立康唑是什么药伏立康唑(Vorizol)是一种广谱的三唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成的关键酶——细胞色素P450依赖性羊毛固醇14α-去甲基化酶,从而抑制真菌的生长。伏立康唑对多种真菌有活性,包括曲霉菌和念珠菌,适用于治疗侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染等。曲霉菌感染用卡泊芬净还是伏立康唑如果是刚诊断患有曲霉菌感染,通常建议选择伏立康唑治疗,因为它对多种曲霉菌属有较好的覆盖作用,并且在治疗侵袭性曲霉菌感染方面有广泛的临床应用经验。一般用药几天后就会逐渐改善症状,几周后才能完全发挥作用。如果之前已经治疗过曲霉菌感染,对其他治疗无效或者不能耐受,例如两性霉素B、两性霉素B脂质体、伊曲康唑不耐受,此时可以选择卡泊芬净治疗,因为尚未研究卡泊芬净作为侵袭性曲霉菌病的初始治疗的作用,疗效不明确。影响选择卡泊芬净或伏立康唑的因素1、感染类型:侵袭性曲霉病通常需要卡泊芬净或伏立康唑等抗真菌药物治疗。2、患者状况:患者的年龄、肝肾功能、免疫状态等都会影响药物选择。3、药物耐受性:卡泊芬净需要静脉给药,而伏立康唑可以口服或静脉给药,可能会影响对于不能耐受静脉注射的患者的选择。卡泊芬净的用法用量治疗侵袭性曲霉菌病时,第一天单次70mg负荷剂量,随后每天单次50mg,疗程应取决于患者病情的严重程度、免疫抑制的恢复情况以及临床反应确定。伏立康唑的用法用量一、负荷剂量(第1个24小时)1、体重≥40kg :每12小时给药1次,每次400mg。2、体重<40kg :每12小时给药1次,每次200mg。二、维持剂量(开始用药24小时以后)1、体重≥40kg : 每日给药2次,每次200mg。2、体重<40kg :每日给药2次,每次100mg。总结曲霉菌感染的治疗选择应由医生根据患者的具体情况决定,患者应遵循医生的指导进行治疗。医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗,可能会考虑真菌对药物的敏感性测试结果来选择最合适的抗真菌药物。相关热文推荐:伏立康唑注射液和片剂的区别?
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2024-03-26 17:48
伏立康唑注射液和片剂的区别?
伏立康唑注射液和片剂的区别主要在于给药途径不同、吸收速度不同、使用便利性不同、剂量调整不同、用法用量不同等。伏立康唑有注射液和片剂、混悬剂等不同的剂型,注射液和片剂是同一种药物的不同给药形式,适应症、效果等相同。伏立康唑的适应症伏立康唑(Vorizol)是一种抗真菌药物,用于治疗侵袭性真菌感染,如念珠菌病和曲霉病等。伏立康唑注射液和片剂的区别一、给药途径不同1、伏立康唑注射液:通常是静脉稀释后给药,适用于不能口服药物的患者,如患者呕吐、严重腹泻等情况,或者作为治疗开始的初始阶段,以迅速达到有效血药浓度。2、伏立康唑片剂:适用于可以口服药物的患者,可以自主吞服,无需通过静脉途径给药。二、吸收速度不同1、伏立康唑注射液:静脉注射后可直接进入血液循环,注射液可以迅速达到治疗所需的血药浓度,适用于紧急情况或重症患者。2、伏立康唑片剂:口服后需要经过胃肠道吸收,血药浓度的达到可能相对较慢,但片剂便于长期服用,有助于维持稳定的血药浓度。三、使用便利性不同1、伏立康唑注射液:需要在医疗机构由专业人员进行给药,不便于患者自行管理。2、伏立康唑片剂:患者可在家中按医嘱自行服用,更适合长期治疗和出院后的维持治疗。四、剂量调整不同对于某些患者,尤其是肾功能或肝功能不全的患者,可能需要调整剂量。注射液和片剂的剂量调整有所不同,具体应遵循医生的指导。五、使用场景不同1、伏立康唑注射液:在患者不能口服或需要快速治疗的情况下使用,如急性感染或疾病初期。2、伏立康唑片剂:主要用于维持治疗,或在患者情况稳定后,从注射液转换为口服给药。六、用法用量不同1、伏立康唑注射液:根据患者体重,计算稀释10mg/mL伏立康唑浓缩液的所需体积。2、伏立康唑片剂:(1)体重等于或超过40公斤时,负荷剂量方案为每12小时400毫克或10毫升(前24小时),维持剂量(前24小时后)为200毫克或5毫升,每日两次。(2)体重低于40公斤的负荷剂量方案为每12小时200毫克或5毫升(前24小时),维持剂量(前24小时后)为 100 毫克或2.5毫升,每日两次。伏立康唑用药注意事项1、服用伏立康唑片剂饮酒不安全,应禁止用药。2、伏立康唑片剂在怀孕期间使用不安全,有明确证据表明对发育中的婴儿存在风险。但是如果好处大于潜在风险,医生可能很少在某些危及生命的情况下开药。3、尚无有关母乳喂养期间使用伏立康唑的信息,请咨询医生。4、伏立康唑可能会产生副作用,从而影响驾驶能力,也可能会导致视力模糊或对光不敏感,可能会损害驾驶能力。5、伏立康唑可安全用于肾病患者,无需调整伏立康唑片剂的剂量。6、肝病患者应慎用伏立康唑片剂,可能需要调整的剂量,建议用药期间定期监测肝功能检查。伏立康唑片剂的参考价格1、印度NATCO版:200mg*20片一盒的参考价格大约在270元-400元之间。2、辉瑞版:200mgx30片一盒的参考价格大约在 2037元-2500元之间。温馨提示:价格仅供参考,应按照实际购买的价格为准。总结在使用伏立康唑注射液和片剂时,都应遵循医生的处方和指导,不得自行调整剂量或疗程。在转换剂型时,医生会根据患者的病情和治疗反应来决定。相关热文推荐:恩曲替尼副作用出现的几率大吗?
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2024-03-26 17:27
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阿那格雷仿制版也能有效治病吗?
导读:阿那格雷仿制版也能有效治病,阿那格雷仿制药的成分、作用机制、疗效与原研药相似或基本相同,有望成为国内血小板增多症患者的一个有效治疗选择,但仿制药的使用仍需遵循医生的处方和指导。阿那格雷仿制版也能有效治病阿那格雷仿制药是原研药的仿制品,它在成分、剂型和治疗作用上与原研药相同或非常接近,但价格通常更低。仿制药需要经过严格的审批流程,以确保它们在质量和疗效上与原研药相当。阿那格雷仿制版也需要通过相关部门批准后才能够上市,而且疗效也基本与原研药相同。根据一项多中心、随机对照试验的结果,阿那格雷仿制药在治疗血小板增多症方面的疗效与原研药相近,该试验比较了阿那格雷和羟基脲的疗效,结果显示阿那格雷组的血液学缓解率达到了87.63%,与羟基脲组的88.12%相近。此外,阿那格雷仿制药在安全性方面也与原研药相似。试验中两组的不良事件发生率相似,且阿那格雷组没有明显的血液学毒性,表明阿那格雷仿制药可以作为对羟基脲不耐受的血小板增多症患者的一个治疗选择。阿那格雷仿制版有哪些阿那格雷仿制版比较常见的有土耳其版、德国版等,不同版本的仿制药其生产厂家不同,售价也不一样。土耳其版阿那格雷仿制药常见的仿制公司有土耳其德姆制药、土耳其康西娜公司等。阿那格雷仿制版从哪里可以买到1、在线药店:一些在线药店可能提供阿那格雷仿制药的销售,患者可以通过网购的方式进行购买。2、医疗机构:能够提供海外药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等,可以选择医疗机构购买阿那格雷仿制版,通过邮寄的方式就能够获取药物。无论选择哪种购买方式,都应确保药品来源可靠,选择有良好信誉的药品销售商或药店购买。
已帮助人数2人
2024-05-21 15:46
阿那格雷正品有合适的购买方式吗?
导读:阿那格雷适用于降低高危原发性血小板增多症 (ET) 患者的血小板计数,这些患者对当前治疗不耐受或当前治疗未将升高的血小板计数降低至可接受的水平。阿那格雷正品合适的购买方式1、医疗服务机构:患者可以通过正规的医疗服务机构购买阿那格雷,通常能够从国外药房直接购买并邮寄到患者手中。2、医院药房:阿那格雷已经在中国上市,可以前往医院就诊,由医生开具处方后可以直接在医院的药房中购买。3、线上药店:一些合法和可信的线上药店可能提供阿那格雷的销售,但购买前需要医生的处方。4、出国购买:有条件的患者也可以选择出国时在海外药房购买,可以购买自己想要的版本。阿那格雷的价格土耳其版阿那格雷的价格大约是1500元-2000元之间,日本武田的阿那格雷价格大约是6100元-6500元之间。美版阿那格雷的价格大约是1420美元一盒。出口德国版阿那格雷的价格大约是2500元-3000元之间。阿那格雷的特殊人群用药1、怀孕:根据动物研究的结果,阿那格雷可能会损害女性的生育能力,可能会导致分娩延迟或阻滞、未分娩的妊娠动物及其发育完全的胎仔死亡,因此孕妇不建议服用。2、哺乳期:没有关于母乳中是否存在阿那格雷,以及对母乳喂养儿童的影响或产奶量的信息,建议患者在治疗期间以及最后一次给药后一周内避免母乳喂养。3、肝功能损害患者:尚未研究阿那格雷在严重肝功能损害患者中的应用,严重肝功能损害的患者应避免使用阿那格雷。在开始治疗前,应评估阿那格雷治疗轻中度肝功能损害患者的潜在风险和益处。4、儿童用药:阿那格雷对7岁及以上儿童患者的安全性和有效性已经得到证实,目前尚无针对7岁以下儿童患者的数据,不建议7岁以下儿童患者用药。
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2024-05-21 15:00
2型糖尿病药物替尔泊肽的用药参考和禁忌症简介
导读:替尔泊肽(Tirzepatide)是一种新型的降糖药物,目前主要用于治疗2型糖尿病。替尔泊肽是能同时激活GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)受体和GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体的药物。这篇文章主要讲了替尔泊肽的用药参考、注意事项、作用机制、禁忌症等内容。用药参考替尔泊肽的建议起始剂量为5 mg每周一次皮下注射。如果需要额外的血糖控制,在当前剂量至少4周后,以2.5 mg的增量增加剂量。每周使用一次替尔泊肽,一天中的任何时间随餐或不随餐使用。在腹部、大腿或上臂皮下注射替尔泊肽。每次注射时轮换注射部位。注意事项在开始使用替尔泊肽之前,务必告知医生过敏史、病史以及正在使用的药物等信息,以确保安全有效地使用该药物。如果在使用替尔泊肽的过程中出现严重不良反应,如胰腺炎、低血糖、超敏反应等,应立即停止使用并寻求医生的帮助。替尔泊肽可能与胰岛素促泌剂或胰岛素同时使用会增加低血糖的风险,因此在使用这些药物时需要特别注意监测血糖水平,并根据需要调整剂量。作用机制1、增强胰岛素分泌:替尔泊肽可以刺激胰腺β细胞释放胰岛素,降低血糖水平。2、减少胰高血糖素分泌:它还可以减少胰高血糖素的分泌,这种激素会增加血糖水平。3、延缓胃排空:通过延缓胃中食物的排空速度,减少饥饿感和食物摄入。4、增加能量消耗:替尔泊肽还可能通过增加能量消耗来帮助减轻体重。禁忌症对替尔泊肽或其成分过敏的患者禁用此药,以免引起超敏反应,导致患者出现皮疹、荨麻疹等不适症状。有严重胃肠道疾病的患者禁用,因为使用替尔泊肽可能会引起胃肠道不良反应,且尚未在患有严重胃肠道疾病(包括严重胃轻瘫)的患者中进行研究,因此不建议在此类患者中使用。有严重的心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等心脏疾病的患者禁用。有严重的胰腺炎的患者禁用。有严重甲状腺问题的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用,因为替尔泊肽可能对胎儿或婴儿产生不良影响。替尔泊肽作为一种新型降糖药物,为2型糖尿病患者提供了新的治疗选择,尤其是对于那些需要显著减重的患者。具体的用药方案、剂量调整和长期效果还需要根据医生的指导和药品说明书的建议来进行。
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2024-05-21 14:31
肺癌药物纳武利尤单抗的治疗效果和保存方式详解
导读:纳武利尤单抗适用于多种实体瘤的治疗,包括非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、黑色素瘤等,是由美国百时美施贵宝公司研制开发的抗PD-1受体的全人源单克隆抗体,通过抑制肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用,增强免疫系统对肿瘤的攻击能力,从而达到治疗肿瘤的效果。这篇文章主要讲了纳武利尤单抗的治疗效果、保存方式、副作用及管理等内容。治疗效果1、尿路上皮癌:纳武利尤单抗联合顺铂和吉西他滨用于不可切除或转移性尿路上皮癌成年患者的一线治疗,可以带来更高的客观缓解率,包括更大比例的完全缓解,以及更长的中位缓解持续时间。2、非小细胞肺癌(NSCLC):纳武利尤单抗围手术期治疗可切除NSCLC显著改善患者的无事件生存期(EFS),在中位随访25.4个月后,纳武利尤单抗围手术期治疗组显著延长了患者的EFS,中位EFS:未达到 vs. 18.4个月。3、晚期肾透明细胞癌:纳武利尤单抗单药一线治疗进展后,纳武利尤单抗+伊匹单抗挽救治疗在晚期肾透明细胞癌中显示出延长患者生存期的潜力。4、肌层浸润性膀胱癌(MIBC):纳武利尤单抗与白蛋白结合型紫杉醇的联合疗法展现出了对MIBC患者的治疗潜力,该疗法不仅安全而且有效,尤其适用于那些不适合或拒绝接受顺铂治疗的患者。5、肝癌:在一项II期临床研究中,27名可切除肝癌患者围手术期接受纳武利尤单抗联合或不联合伊匹木单抗治疗,两组中无患者因不良事件而推迟手术,但有7名患者因疾病进展或依从性差而未接受手术。在安全性方面,纳武利尤单抗单药组和联合用药组分别有23%和43%的患者出现3-4级不良事件,但总体上安全性是可接受的。保存方式未开封的纳武利尤单抗应在2-8℃的温度下避光保存,并且不可冷冻。这样的保存方式可以确保药物在有效期内保持稳定性和有效性。一旦开封后,按照生物学观点,应立即进行输注或稀释输注。如果无法立即使用,可以在2-8℃避光保存24小时,但在20-25℃的室内光照下最多只能保存8小时(这8小时包括给药时间)。如果药物在开封后超过这些时间限制,则不建议使用。副作用及管理使用纳武利尤单抗可能会引起一些副作用,如输液反应、免疫相关性不良反应、疲劳乏力和消化道反应等。纳武利尤单抗治疗期间还可能会引起免疫相关性不良反应,需要对患者进行持续监测,至少至末次给药后5个月。不良反应可能在治疗期间或治疗停止后的任何时间发生,应进行充分的评估以确认病因,并根据不良反应的严重程度进行相应的治疗调整。纳武利尤单抗作为一种免疫治疗药物,在多种癌症治疗中显示出了积极的效果,但具体的治疗效果和安全性需要根据患者的具体情况和临床试验结果进行评估。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
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2024-05-21 14:28
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