使用鲁索替尼(Ruxolitinib)前及治疗期间需特别关注多项关键注意事项。所有用药决策均应在血液科或相关专科医师指导下进行。

骨髓抑制

治疗前需进行全血细胞计数(包括白细胞分类计数)，治疗期间定期监测，根据血细胞计数调整剂量，必要时停药或输注血液制品。基线血红蛋白<10.0g/dl的患者治疗期间发生血红蛋白<8.0g/dl的风险更高，需更频繁监测血液学参数和不良反应。

感染

用药前评估感染风险，活动性严重感染未控制前不应启动治疗。用药期间密切观察感染症状，及时治疗；治疗前需评估结核感染状态(包括潜伏性结核)，根据当地指南进行筛查；慢性乙型肝炎患者用药前需筛查HBV-DNA，治疗期间按临床指南监测和管理；告知患者带状疱疹的早期症状，出现症状时及时就医。

进行性多灶性白质脑病(PML)

用药期间需警惕PML相关症状(如认知、神经或精神症状)，出现症状时需转诊至神经科进行诊断，疑似PML时需暂停用药直至排除诊断。

脂质异常

治疗期间监测脂质参数，按临床指南治疗血脂异常。

主要不良心血管事件(MACE)

对于65岁及以上、当前或既往长期吸烟者、有动脉粥样硬化性心血管疾病或其他心血管危险因素的患者，启动或继续治疗前需权衡获益与风险。

血栓形成

对于有心血管危险因素的患者，启动或继续治疗前需权衡获益与风险，出现血栓症状时及时评估和治疗。

第二原发性恶性肿瘤

长期用药患者需警惕恶性肿瘤风险，尤其是非黑色素瘤皮肤癌，高危人群定期进行皮肤检查。