依氟鸟氨酸(Iwilfin)的用药注意事项

依氟鸟氨酸(Iwilfin)用药期间需注意骨髓抑制、肝毒性、听力损伤等，在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应。

依氟鸟氨酸(Iwilfin)用药前注意事项

1、医学评估

确认依氟鸟氨酸适应症：确保患者为高危神经母细胞瘤，且对前期强化治疗（包括抗GD2免疫治疗）至少达到部分缓解。

2、特殊人群筛查与告知

(1)、妊娠检测：所有有生育潜能的女性患者在用药前必须确认未怀孕。

(2)、避孕告知：向有生育潜能的男性和女性患者及伴侣明确告知，在治疗期间及末次给药后1周内必须采取有效的避孕措施。

(3)、哺乳期女性：告知其治疗期间及停药后1周内禁止哺乳。

(4)、肝肾功能：明确患者肝功能状态，并根据肾功能（特别是eGFR<30mL/min的重度肾损伤患者）预先调整用药剂量。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

依氟鸟氨酸(Iwilfin)用药期间注意事项

1、定期监测与随访

(1)、血液学监测：在给药前及治疗期间定期（如每月）复查全血细胞计数，重点关注中性粒细胞、血小板和血红蛋白。

(2)、肝功能监测：治疗前6个月，每月检测ALT、AST和胆红素；6个月后改为每3个月一次或根据临床需要。若出现升高，需增加检测频率。

(3)、听力监测：每6个月进行一次听力图检查，或根据临床指征（如主诉听力下降、耳鸣）随时检查。

2、常见不良反应的识别与处理

(1)、骨髓抑制：异常疲劳、感染、发热、易出血或出现瘀伤，根据严重程度（如中性粒细胞<500/mm³，血小板<25,000/mm³），需暂停服药，待恢复后按指南原量或减量恢复。

(2)、肝毒性：乏力、食欲不振、恶心、黄疸（皮肤或眼白变黄）、尿色加深，若ALT/AST升高至≥10倍正常值上限（ULN），需暂停用药，恢复后酌情减量。

(3)、听力损失：对声音反应迟钝、需要提高音量、耳鸣、语言发育迟缓（儿童）。一旦发现新的或加重的听力损失，需在3周内复查听力图。根据情况可能需暂停服药最多30天，并在恢复后降低剂量继续治疗。

依氟鸟氨酸(Iwilfin)用药后注意事项

1、治疗结束后的持续监测

(1)、远期效应随访：即使停药，仍需关注听力、肝功能和血常规的远期变化，部分不良反应可能在停药后仍需时间恢复。

(2)、肿瘤学随访：严格按照医嘱进行定期影像学检查和肿瘤标志物监测，这是评估Iwilfin降低复发风险效果的关键。

2、停药后的安全期管理

(1)、避孕持续：在末次服药后，有效的避孕措施仍需持续至少1周。

(2)、哺乳解禁：在末次服药1周后，方可考虑恢复哺乳。