1、推荐剂量

依氟鸟氨酸口服片剂，根据体表面积(BSA)计算剂量，每日分两次口服，治疗周期可达两年，或直至疾病复发或出现不可接受毒性。

体表面积大于1.5㎡者，每次768mg(四片)；0.75～1.5㎡者，每次576mg(三片)；0.5～小于0.75㎡者，每次384mg(两片)；0.25～小于0.5㎡者，每次192mg(一片)。

治疗期间每三个月应重新计算体表面积对应的剂量。

2、用药注意事项

用药前应进行全血计数、肝功能检查及基线听力测定。依氟鸟氨酸可整片吞服、咀嚼或压碎后与软食或液体混合服用。压碎后混合的药物需确保完全服用，若有残留，可用少量软食或液体冲服，混合物在一小时内应服用完毕，超过一小时需丢弃。

若错过剂量，应尽快补服；若距离下一次剂量不足7小时，则跳过错过的剂量。服药后呕吐，不应额外补服，应按下次计划继续用药。

3、剂量调整

出现不良反应时，可按照严重程度逐步减量：768mg(四片)减为576mg(三片)；576mg(三片)减为384mg(两片)；384mg(两片)减为192mg(一片)；192mg(一片)减为每日一次192mg。

骨髓抑制：中性粒细胞计数低于500/mm³，血小板低于25,000/mm³，贫血低于8g/dL，应暂停用药至恢复，再按恢复情况调整剂量或减量。

肝毒性：AST或ALT≥10倍上限，暂停用药直至恢复，再根据恢复时间决定是否按原剂量或减量继续用药。

听力损失：出现新的或加重听力下降，应重复听力测定，必要时暂停用药，恢复后可按减量继续。

其他不良反应：严重恶心、呕吐、腹泻或其他3～4级不良反应，应暂时停药直至症状减轻至≤2级，再按减量恢复用药；反复发生4级不良反应则需永久停药。

4、特殊人群用药

肾功能严重受损患者(eGFR<30mL/min)：体表面积大于1.5㎡者，每次减至384mg(两片)；0.75～1.5㎡者，每次早晨384mg(两片)、晚上192mg(一片)；0.5～小于0.75㎡者，每次192mg(一片)；0.25～小于0.5㎡者，每日一次192mg。

依氟鸟氨酸的剂量需根据患者耐受情况、肾功能及血液指标调整，务必遵医嘱严格执行。