奥匹卡朋的作用与功效

奥匹卡朋是第三代COMT抑制剂，于2020年4月获得美国FDA批准，为帕金森病患者提供了新的治疗选择。

奥匹卡朋的功效与作用

奥匹卡朋作为一类高的选择性、可逆性的儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，对中枢和外周的儿茶酚胺的代谢均具有较强的抑制作用，能有效地提高血清儿茶酚胺的水平。

奥匹卡朋通过抑制COMT酶的活性，减少左旋多巴在外周组织的代谢，增加其生物利用度，延长左旋多巴的半衰期，使得更多左旋多巴能够通过血脑屏障进入中枢神经系统，转化为多巴胺，从而增强左旋多巴的治疗效果，改善帕金森病患者的运动症状。

奥匹卡朋图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

奥匹卡朋的临床功效

临床研究表明，奥匹卡朋能够显著减少患者的"关闭"时间，相应增加"开启"时间，且不增加令人困扰的运动障碍时间。

奥匹卡朋的用药指南

1、推荐剂量

按照其所规定的推荐用量，每日一次，口服50mg的奥匹卡朋。

2、服药时间

睡前口服，患者在服用奥匹卡朋前1小时和服用后至少1小时内不应进食，以避免食物对药物吸收的影响。

3、漏服处理

如果漏服一剂奥匹卡朋，不需要补服，只需在第二天按照计划的时间正常服用下一剂即可。

奥匹卡朋的不良反应管理

1、运动障碍

是最常见的不良反应，是奥匹卡朋增强左旋多巴作用的结果。如果出现运动障碍，可以通过减少每日左旋多巴剂量或其他多巴胺能药物的剂量来缓解。

2、低血压

也是需要警惕的不良反应，患者应定期监测血压水平，特别是在开始治疗或调整剂量期间。

出现了明显的低血压症状时，需要调整奥匹卡朋剂量甚至停用。

3、便秘

是奥匹卡朋治疗中常见的副作用，患者应保持适当的水分摄入和膳食纤维，若出现严重便秘，应在医生指导下使用适当的药物治疗。

奥匹卡朋的药物相互作用

1、MAO抑制剂

奥匹卡朋与非选择性之MAO抑制剂同时应用，可能会使儿茶酚胺的体内积累，从而加重其引起的心律失常、心率的加快及血压的过度等不良反应，故不可同时使用。

2、经COMT代谢的药物

可能改变经COMT代谢的药物的药代动力学，导致心率加快、心律失常和血压变化。

3、蛋白结合药物

体外研究表明，奥匹卡朋不会改变其他高蛋白结合药物（如华法林、地西泮、地高辛、甲苯磺丁脲）的蛋白结合。