使用奥匹卡朋治疗帕金森病时需要综合考虑患者的具体情况和潜在风险，密切监测不良反应的发生，并根据需要及时调整治疗方案。

1.与COMT代谢药物合用的心血管影响

奥匹卡朋与经儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)代谢的药物(如异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)合用时，无论给药途径(包括吸入)，均可能导致心律失常、心率加快及血压剧烈波动。需监测合用此类药物的患者。

2.日常活动中入睡及嗜睡

开始奥匹卡朋治疗前，需告知患者可能出现嗜睡，并明确询问可能增加多巴胺能治疗相关嗜睡风险的因素(如合用镇静药物、存在睡眠障碍)。若患者出现日间嗜睡或在需全神贯注的活动(如驾驶、交谈、进食)中入睡，需考虑停用奥匹卡朋或调整其他多巴胺能药物或镇静药物剂量。若决定继续用药，需告知患者不得驾驶或从事其他潜在危险活动。

3.低血压/晕厥

接受奥匹卡朋50mg治疗的患者中，可能出现低血压(体位性及非体位性)、晕厥及晕厥前状态。需监测患者的低血压(体位性及非体位性)，并告知患者晕厥及晕厥前状态的风险。若发生此类不良反应，考虑停用奥匹卡朋或调整其他可能降低血压的药物剂量。

4.运动障碍

奥匹卡朋可增强左旋多巴的作用，可能引发或加重运动障碍。运动障碍也是导致奥匹卡朋停药的最常见不良反应。减少患者每日左旋多巴剂量或其他多巴胺能药物剂量，可能缓解奥匹卡朋治疗期间出现的运动障碍。

5.幻觉与精神病

接受奥匹卡朋50mg治疗的患者可能出现幻觉(包括视幻觉、听幻觉、混合幻觉)，也可能出现妄想、躁动或攻击行为。若出现幻觉或精神病样行为，考虑停用奥匹卡朋。

有严重精神疾病的患者通常不应使用奥匹卡朋，因可能通过增加中枢多巴胺能张力加重精神病。此外，拮抗多巴胺能药物作用的抗精神病治疗可能加重帕金森病症状。

6.冲动控制/强迫障碍

接受奥匹卡朋50mg治疗的患者可能出现冲动控制障碍。若患者出现此类冲动，需重新评估其当前帕金森病治疗方案，并考虑停用奥匹卡朋。

对疑似或确诊多巴胺调节障碍综合征的帕金森病患者，使用奥匹卡朋时需谨慎。

7.停药后高热与意识混乱

在奥匹卡朋的对照临床试验中，患者停药时未进行剂量递减或逐步停药，未报告神经阻滞剂恶性综合征。停用奥匹卡朋时，需监测患者，并根据需要调整其他多巴胺能治疗药物。