伊沙佐米(Ixazomib)的用药注意事项

伊沙佐米(Ixazomib)是一种口服蛋白酶体制剂，治疗期间至少每月监测血小板计数，前3个周期可增加监测频率。

伊沙佐米(Ixazomib)用药前注意事项

1、确认适应症与使用限制

(1)、适用人群：至少接受过一种既往治疗的多发性骨髓瘤患者，需与来那度胺和地塞米松联合使用。

(2)、使用限制：不推荐伊沙佐米用于维持治疗或新诊断的多发性骨髓瘤患者（除非在临床试验中）。

2、评估患者基本情况

(1)、肝功能：中重度肝损伤患者起始剂量应降至3mg。

(2)、肾功能：严重肾功能不全或需透析的终末期肾病患者起始剂量应降至3mg。

(3)、妊娠与避孕：

用药前需确认女性患者是否怀孕，治疗期间及末次剂量后90天内需采取有效的非激素避孕措施。

男性患者若有生育可能的女性伴侣，也需在治疗期间及末次剂量后90天内采取有效避孕。

3、药物相互作用排查

避免与强CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平、圣约翰草）合用，以免降低伊沙佐米血药浓度。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

伊沙佐米(Ixazomib)用药期间注意事项

1、严格遵循用药方案

(1)、剂量与时间：每周一次，每次4mg（肝肾功能不全者为3mg），于28天周期的第1、8、15天服用。

(2)、联合用药：按时服用来那度胺（第1-21天）和地塞米松（第1、8、15、22天）。

(3)、漏服处理：漏服时，若距下次服药≥72小时可补服，否则跳过。

(4)、呕吐处理：呕吐后不需补服，按原计划下次服药。

2、密切监测不良反应

(1)、血小板减少：至少每月监测血常规，前三个周期建议更频繁。

(2)、胃肠道反应：如腹泻、便秘、恶心、呕吐，必要时使用对症药物并调整剂量。

(3)、周围神经病变：注意是否出现麻木、刺痛、疼痛等症状，及时评估并调整剂量。

(4)、皮疹与皮肤反应：严重皮疹（如Stevens-Johnson综合征）需立即停药并就医。

(5)、水肿与肝功能异常：定期检查肝酶，评估水肿原因并调整地塞米松或伊沙佐米剂量。

伊沙佐米(Ixazomib)用药后注意事项

1、疗效评估与持续治疗

每4周评估一次疗效，直至疾病进展或出现不可耐受毒性，治疗应持续至疾病进展或出现无法控制的毒副反应。

2、长期随访与管理

(1)、血常规与肝肾功能：治疗期间定期复查，停药后仍需关注恢复情况。

(2)、眼部健康：注意是否出现白内障、视力模糊、干眼等症状，必要时进行眼科检查。