依普利酮属于哪种类型的降压药？

依普利酮属于醛固酮受体拮抗剂类降压药。

依普利酮

依普利酮(eplerenone)与盐皮质激素受体结合并阻断醛固酮的结合，醛固酮是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的一种成分。主要发生在肾上腺的醛固酮合成受到多种因子的调控，包括血管紧张素II和非RAAS质，如促肾上腺皮质激素和钾。

醛固酮与上皮和非上皮中的盐皮质激素受体结合，并通过诱导钠重吸收和其他机制降低血压，对血管收缩和舒张功能有改善作用。

醛固酮与上皮(如肾)和非上皮(如心脏、血管和脑组织中的盐皮质激素受体结合，并通过诱导钠重吸收和可能的其他机制来增加血压。

依普利酮主治疾病

1、心肌梗塞后心力衰：有助于改善急性心肌梗死(MI)后出现症状性心力衰竭且射血分数(40%)(HFrEF)降低的稳定患者的生存率。

2、高血压:降低血压可以降低致命和非致命心血管事件的风险，主要是中风和心肌梗死。

依普利酮的临床效果

在一项随机、双盲试验中，将2737例纽约心脏协会II级心力衰竭且射血分数不超过35%的患者随机分为依普利酮组或安慰剂组。

依普利酮组发生心血管原因死亡或因心力衰竭住院的综合结果占18.3%相比之下，安慰剂组为25.9%。接受依普利酮治疗的患者中有12.5%死亡，接受安慰剂治疗的患者中有15.5%死亡。

依普利酮还减少了因心力衰竭和任何原因住院的人数。血清钾水平超过5.5 mmol的患者在依普利酮组中为11.8%，在安慰剂组中为7.2%。

与安慰剂相比，依普利酮降低了收缩性心力衰竭和轻度症状患者的死亡风险，减少了住院风险。

依普利酮治疗高血压的禁忌人群

依普利酮禁止用于以下患者的高血压治疗:

1、2型糖尿病伴微量白蛋白尿。

2、男性血清肌酸酐>2.0mg/dl，女性血清肌酸酐>1.8mg/dl，肌酐清除率<50毫升/分钟，或同时服用钾补充剂或保钾利尿剂，如螺内酯等。

口服依普利酮后约1.5-2小时达到平均血浆峰浓度，吸收不受食物影响。口服100mg片剂后，依普利酮的绝对生物利用度为69%。消除半衰期为3-6小时，在2天内达到稳定状态，吸收不受食物影响。

参考文献：

Zannad F, McMurray JJ, Krum H, van Veldhuisen DJ, Swedberg K, Shi H, Vincent J, Pocock SJ, Pitt B; EMPHASIS-HF Study Group. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med. 2011 Jan 6;364(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa1009492. Epub 2010 Nov 14. PMID: 21073363.

相关热文推荐：奈必洛尔治疗高血压的机制和效果？