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奈必洛尔治疗高血压的机制和效果?

作者
医学编辑井庆艳
阅读量:230
2023-07-17 17:09

奈必洛尔治疗高血压的作用机制

奈必洛尔/Nebicip/Bystolic是一种β肾上腺素能受体阻滞剂,治疗高血压的作用机制目前尚未十分明确,可能与心肌收缩性降低、心率降低、减少从脑血管舒缩中枢向外周的紧张性交感神经流出,以及抑制肾素活性、血管舒张和降低外周血管阻力等机制有关。

奈必洛尔治疗高血压的效果

在为期12周的四项随机、双盲、安慰剂对照试验中,每日一次的奈必洛尔有效降低了轻中度高血压患者的血压,奈比洛尔组的坐位DBP和SBP降低程度显著高于安慰剂组。

证实洛尔是第三代β-肾上腺素受体阻滞剂,因为它具有血管扩张特性,其血流动力学效应超过了β-肾上腺素受体。

短期、随机、对照临床试验表明,奈必洛尔在降低血压方面与其他抗高血压疗法一样有效。一项长期试验显示,在心力衰竭患者中,当奈比洛尔与安慰剂相比时,死亡和因心血管原因住院的人数显著减少(31.1%比65.3%)。

奈必洛尔比硝苯地平更能防止清晨血压升高。治疗4-52周后,奈必洛尔治疗的总体缓解率(坐位/仰卧位舒张压降至≤90mmHg,或舒张压下降10%,或≥10mmHg)为58%-81%。

奈必洛尔

奈必洛尔不会损害左心室功能,但可能会增加每搏输出量,并且不会降低用力时的心脏变力性。与传统的β-受体阻滞剂相比,奈必洛尔非常安全,耐受性良好。

在一项在多中心、双盲安慰剂对照试验研究中,一共纳入114例原发性高血压患者,每天服用奈必洛尔5mg,连用8周,可降低患者的仰卧位血压和立位血压,并减慢心率,舒张压降至正常或降低10%以上者达65%。

奈必洛尔用药注意事项

1、甲状腺功能亢进:奈必洛尔可能掩盖甲亢的临床症状,如心动过速,突然停用可能会导致甲状腺功能亢进症状加重,或引发甲状腺危象。

2、周围性血管疾病:β-受体阻滞剂可促进或加重外周血管疾病患者的动脉功能不全症状。

3、支气管痉挛疾病:一般来说,患有支气管痉挛疾病的患者不应使用β-受体阻滞剂。

4、肾功能受损:严重肾功能损害患者服用奈必洛尔时肾脏清除率降低。

5、肝功能受损:中度肝损伤患者服用奈必洛尔代谢降低,尚未对严重肝功能损害患者进行奈必洛尔的研究。

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奈必洛尔与其他降压药物联合应用的效果
导读:奈必洛尔作为一种降压药物,可以与其他降压药物联合使用,以达到更好的治疗效果,比如与缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等联合用药。具体的联合用药方案应由医生根据患者的血压情况、伴随疾病、药物耐受性和其他健康状况来决定。作用原理奈必洛尔是一种β受体阻滞剂,能够有效控制体内高血压水平。该药物可以降低高血压,从而预防心脏病发作或中风以及肾脏问题的发生。该药物的作用还可以有效帮助降低心脏压力和血压。奈必洛尔不但能够降低高血压患者的血压,而且还可通过改善心脏血流量来缓解心力衰竭的症状。奈必洛尔与其他降压药物联合应用的效果奈必洛尔与缬沙坦组成的固定剂量复方药物Byvalson在美国获得FDA批准,用于治疗高血压。Byvalson结合了β受体拮抗剂和血管紧张素II受体拮抗剂的降压机制,通过协同作用提高疗效。奈必洛尔与氨氯地平联合治疗高血压在一项研究中显示出有效性和安全性,与单一疗法相比,联合用药能够更有效地降低血压。另外,奈必洛尔也可以与其他降压药物联合使用,以提高治疗效果,比如氢氯噻嗪等。多项临床研究表明,奈必洛尔与其他降压药物的联合使用可以提高治疗效果,尤其是在难治性高血压或需要更强降压效果的患者中。在选择联合用药时,应遵循一定的原则,如同类药不能联合使用,沙坦类和普利类不能联合使用,疗效接近的两类药不建议联合使用。用药注意事项1、建议按照医生的处方服用奈必洛尔,过量服用会导致严重的不良反应。除非医生告知,否则不应停止服用这种药物。2、服用奈必洛尔期间需要避免饮酒,以免影响药物效果。奈必洛尔可以在固定时间与食物一起服用,以确保更好的疗效。3、即使感觉自身症状好转,也应遵循治疗过程,突然停止治疗可能会导致血压升高。4、在服用奈必洛尔之前,应告知医生您是否怀孕或打算怀孕、有肝脏和肾脏问题以及使用任何其他药物。
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2024-04-23 15:21
奈必洛尔在高血压治疗中的应用与效果分析
导读:奈必洛尔是一种用于治疗高血压的药物,奈必洛尔的降压效果平稳,24小时动态血压监测显示,用药后24小时平均收缩压/舒张压、白天及夜间平均收缩压/舒张压与治疗前比较均显著降低,其降压作用持续、平稳。奈必洛尔的作用原理奈必洛尔(Nebicip)可以放松血管,同时减慢心脏活动,能够使血压下降,心脏更容易将血液泵送到全身。具体来说,奈必洛尔属于一种长效β受体阻滞剂,作用是阻止某些化学物质对心脏和血管的影响,该药物会减慢心率并帮助以较小的力量跳动,这可以降低血压,有助于降低未来患中风、心脏病、其他心脏问题或肾脏问题的风险。奈必洛尔在高血压治疗中的效果奈必洛尔能有效降低轻中度原发性高血压患者的收缩压和舒张压。在一项多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照设计的研究中,奈必洛尔显示出与对照药物相似的降压效果,且降压作用平稳。研究表明,奈必洛尔的降压作用持续、平稳,且具有良好安全性和耐受性。在临床试验中,不良事件发生率与对照组相比没有显著差异。与氨氯地平联合治疗时,奈必洛尔在降低24小时动态血压方面显示出优势,并且引起的足踝部水肿程度较轻。用药指南由于奈必洛尔片剂有不同的规格,因此医生可能会在治疗开始时给予低剂量,以防止严重的副作用,根据对治疗的反应剂量可能会逐渐增加。 奈必洛尔可与食物同服或单独服用,确保每天在固定时间服药,以免漏服,可能需要终生服用这种药。因此即使感觉血压已得到控制,也不要停止使用,突然停药可能会导致副作用或血压突然升高。为了增强奈必洛尔的效果,平时应采取低脂饮食、定期锻炼、戒烟,还应该应该定期测量血压。副作用管理1、恶心或呕吐:随餐或饭后服用于奈必洛尔,坚持吃简单的饭菜,避免吃油腻或辛辣的食物。2、便秘:多吃富含纤维的食物,如新鲜水果、蔬菜和谷物,并喝大量的水,更有规律地锻炼身体。3、腹泻:喝大量液体,例如水或果汁,以保持身体水分。未经咨询医生,请勿自行服用任何药物。4、头痛:尝试休息和放松,不要让自己参与体力活动,如果情况没有改善,请询问医生。5、头晕:保证充足的睡眠,喝足够的水并保持身体水分,不要自行服用任何药物。如果情况没有改善,请询问医生。
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2024-04-23 14:48
奈必洛尔的作用和功效详细介绍
导读:奈必洛尔通常是指盐酸奈必洛尔,是一种非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂,具有降低心率、改善心肌缺血,以及抗血小板聚集的作用。在临床上,奈必洛尔主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病等心血管疾病。奈必洛尔的具体作用奈必洛尔主要通过阻断心脏的β1受体,降低心脏对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性,从而减少心率和心输出量。奈必洛尔具有抗氧化、抗炎和抑制平滑肌增生的作用,有助于预防动脉粥样硬化和心血管事件。奈必洛尔还具有血管扩张作用,能够增加血流量,改善心肌缺血。此外,奈必洛尔还具有降低心肌耗氧量,改善心肌缺血的功效,能够缓解心绞痛症状。对于心律失常患者,奈必洛尔可以调整心律,恢复正常心跳。奈必洛尔的适应症奈必洛尔可用于单独或与其他降压药物联合治疗高血压;可用于治疗稳定性慢性心力衰竭,改善心功能和生活质量,延长生存期;可用于治疗稳定性劳力性心绞痛,减少发作次数和持续时间,提高运动耐力。奈必洛尔在治疗心肌梗死方面也有显著效果,通过其多方面的药理作用,能够改善心脏功能,降低心肌梗死后的并发症风险。对于心力衰竭患者,奈必洛尔可以通过抑制交感神经系统的活性,减少心脏负荷,改善心脏泵血功能,使心肌得到保护并提高心功能。奈必洛尔的用法用量奈必洛尔治疗高血压通常起始剂量为5mg,每日一次。根据患者的反应和耐受性,剂量可能需要调整。对于心绞痛和心力衰竭奈必洛尔剂量和用法需要根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。患者用药期间不能突然停药,以免引起反跳性高血压或心绞痛加重。在急性心肌梗死期间、心源性休克、明显心力衰竭、Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞、重度窦性心动过缓等情况下应避免使用。奈必洛尔不能与钙通道阻滞剂或其他β受体阻滞剂同时使用,以免导致心脏功能过度抑制。奈必洛尔是一种有效和安全的降压药和心血管保护药,它可以帮助患者控制血压、缓解心绞痛和改善心力衰竭。在使用奈必洛尔时,可能有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐等不良反应,患者应遵循医生的指导,并注意药物的副作用和相互作用。
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2024-04-07 17:52
奈必洛尔多少钱一盒?
截至2024年2月底,奈必洛尔并没有在中国国内上市,因此并没有具体的国内价格可言,更多患者选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买其他版本的奈必洛尔,目前,奈必洛尔有印度MACLEODS、港版以及印度cipla版本,都受到了患者的一致青睐。关于奈必洛尔盐酸奈必洛尔(Nebivolol)化由美国Johnson & Johnson公司研制,1997 年5月首次在德国和荷兰上市,1999年5月在英国等多个国家陆续上市。本品是一种新型的兼有血管扩张作用的β-受体阻滞剂,临床用于治疗轻至中度高血压。奈必洛尔的作用1、抗氧化应激作用: 奈必洛尔被证实具有抗氧化应激作用,能够减少自由基的产生和氧化应激反应,有助于保护细胞免受氧化损伤。2、降低心血管疾病风险: 氧化应激与动脉粥样硬化的发生密切相关,奈必洛尔通过抗氧化应激作用可能降低了心血管疾病(如动脉粥样硬化)的发生风险。3、心率降低不明显: 奈必洛尔在降低心血管疾病风险的同时,对心率的影响并不明显,不会引起明显的心率下降。4、扩血管作用: 除了抗氧化应激作用,奈必洛尔还具有扩血管作用,有助于扩张血管,改善血流,降低血压,从而对心血管系统产生保护作用。这些特性使得奈必洛尔成为一种在心血管疾病预防和治疗中具有潜力的药物。请在使用前咨询医生以获取专业建议。更多有关于奈必洛尔的资讯可以参考:奈必洛尔作用和功效以及副作用,该篇文章详细介绍了奈必洛尔的作用功效以及副作用。奈必洛尔的价格由于奈必洛尔没有在中国上市,因此大部分的患者会选择购买其他版本的药物:1、印度cipla的奈必洛尔规格为5mg*100片,参考价格区间在500~600元之间。2、奈必洛尔港版规格为5mg*28片,参考价格区间在350~450元之间。3、印度MACLEODS的奈必洛尔规格为5mg*30片,参考价格区间在50~150元之间。奈必洛尔购买渠道奈必洛尔在国内可能无法购买到,需要通过国外购买。以下是一些可以考虑的购药渠道:1、境外药品网站: 可通过境外知名的药品网站如PharmacyChecker、Canada Drugs等进行购买。在这些网站上可以查找到奈必洛尔的信息,选择可靠的药品供应商购买。2、跨境电商平台: 一些知名的跨境电商平台如亚马逊、eBay等也提供一定范围的药品销售服务。可以在这些平台上搜索奈必洛尔并了解各种选项。3、境外药店代购: 可以通过在境外的药店购买奈必洛尔并选择邮寄到国内的方式。一些境外药店提供国际快递服务,但需要注意是否能够寄送到中国以及相关的关税和清关手续。4、寻找国内海外医疗服务机构: 一些专业的国内海外医疗服务机构会帮助患者寻找并购买需要的药物,包括奈必洛尔。这些国内海外医疗服务机构会联系境外供应商并负责把药品寄送到患者手中。5、医疗旅游: 患者可以考虑通过医疗旅游的方式到奈必洛尔生产国家购买药物。在境外的医院或药店购买奈必洛尔并在当地服用,随后带回国内。热文推荐:奥贝胆酸的功效与作用?
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2024-02-27 17:32
最新药讯
伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
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2024-05-08 18:05
伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
已帮助人数7人
2024-05-08 18:05
瑞司美替罗:非酒精性脂肪性肝炎治疗药物
导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
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2024-05-08 18:05
瑞司美替罗治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析
导读:瑞司美替罗是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂。瑞司美替罗在多项临床试验中显示出了积极的疗效,能够显著降低肝脏脂肪含量、减少肝脏炎症和纤维化程度。药物概述瑞司美替罗是一种口服THR-β激动剂,可用于治疗患有中度至晚期肝脏疤痕的成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但不适用于肝硬化,它应该与饮食和运动一起使用。瑞司美替罗于2024年3月14日获得FDA批准,是第一个被批准用于NASH的药物。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝疾病进展的结果,随着时间的推移,肝脏炎症会导致肝脏疤痕和肝功能障碍。NASH通常与其他健康问题有关,例如高血压和2型糖尿病。据至少一项估计,美国大约有6-800万人患有NASH并伴有中度至重度肝脏疤痕,而且这一数字预计还会增加。瑞司美替罗是甲状腺激素受体的部分激活剂,在肝脏中激活该受体可减少肝脏脂肪积累。临床试验在一项对966名活检确诊NASH成人进行的3期临床试验中,52周后,NASH消退且纤维化未恶化的比例为25.9%(80毫克剂量)和 29.9%(100毫克剂量),而安慰剂为9.7%纤维化阶段范围为F1B至F3。此外,24.2%(80mg) 和25.9%(100mg)的患者纤维化程度改善了至少一个阶段,且NAFLD活动评分没有恶化。与安慰剂组的0.1%相比,LDL水平也降低了13.6%(80mg)和16.3%(100mg)。另一项研究显示,12个月时,肝活检显示,与接受安慰剂的受试者相比,接受瑞司美替罗治疗的受试者中NASH得到缓解或肝脏疤痕得到改善的比例更高。接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,共有26%至27%的受试者和接受100毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,有24%至36%的NASH得到缓解且肝脏疤痕没有恶化,而接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,这一比例为9%至13%。
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2024-05-08 18:04
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