瑞普替尼的用药注意事项有哪些

瑞普替尼用药需特别注意中枢神经系统影响、间质性肺病风险及肝毒性等关键事项，需根据不良反应程度调整剂量并采取相应预防措施。

用药期间监测要求

（1）、中枢神经系统：可能出现头晕、共济失调或认知障碍，用药期间应避免驾驶或操作机械。

（2）、呼吸系统：需监测新发或加重的咳嗽、呼吸困难等症状，疑似间质性肺病/肺炎需立即停药。

（3）、肝功能：治疗首月每2周监测转氨酶和胆红素，后续定期复查，出现黄疸需及时处理。

剂量调整原则

（1）、中枢神经症状：不可耐受的2级暂停至恢复后减量，3-4级需永久停药。

（2）、肝毒性：3级暂停后恢复可原剂量继续，4级或复发性需减量或停药。

（3）、CPK升高：>5倍ULN暂停至恢复，>10倍ULN需减量使用。

特殊人群注意事项

（1）、育龄女性：需使用非激素避孕措施，治疗期间及停药后2个月内避免妊娠。

（2）、肝功能不全：中度或重度患者剂量尚未确定，需谨慎评估。

（3）、肾功能不全：轻中度无需调整，重度或透析患者剂量未确立。

其他重要事项

（1）、漏服处理：跳过漏服剂量，按原计划服用下次剂量，禁止双倍补服。

（2）、骨骼健康：出现不明原因骨痛需评估骨折风险，尤其老年患者。

（3）、药物过量：目前尚无明确解毒方案，需对症支持治疗。