吃阿贝西利减量会影响药效吗？

阿贝西利在治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌患者方面显示出显著的疗效，能够延长患者的生存期。然而，具体能够延长多久寿命是因人而异的，取决于患者的具体情况和病情。一些临床试验数据显示，阿贝西利联合非甾体芳香化酶抑制剂（NSAI）治疗HR+/HER2-高危早期乳腺癌的术后患者，中位OS（总生存期）获益超过12个月。在MONARCH 3期试验中，阿贝西利联合NSAI一线治疗绝经后患者，中位OS达到67.1个月，相比安慰剂组的中位OS为54.5个月，显示出显著的生存获益。阿贝西利还可以有效延迟后续接受化疗的时间，显著改善无进展生存期（PFS），且长期使用未观察到新的安全性信号。然而，需要强调的是，阿贝西利并不能保证治愈乳腺癌或完全阻止病情的进展。每个患者的具体情况和病情都是不同的，在使用阿贝西利时需要遵循医生的建议，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

阿贝西利一个疗程一般为一个月，大概需要4盒左右。阿贝西利（Abemaciclib）的推荐剂量为150mg，每日两次，用于与内分泌治疗联合使用时。如果每盒阿贝西利包含150mg*14粒 ，根据这个剂量，患者每月需要的盒数将取决于每盒的片剂数量以及患者的具体用药计划。但请注意，具体的剂量和疗程应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。阿贝西利是一种口服的细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK4/6）抑制药，主要用于乳腺癌的抗肿瘤治疗。它可以作为初发性乳腺癌的辅助治疗或晚期乳腺癌的一线治疗。阿贝西利的作用机制是通过抑制CDK4/6，阻断癌细胞的增殖，从而抑制肿瘤的生长和扩散。这只是一个大致的计算，实际的用药量应根据医生的处方和药物说明书的指导进行。药物的价格和医保报销情况也可能影响患者购买的盒数。在开始任何治疗之前，患者应咨询医生或医疗专业人员以获取个性化的用药建议和计算。

服用阿贝西利片的禁忌和注意事项如下：一、禁忌：1、对阿贝西利活性成分或任何辅料过敏者禁用。2、孕妇禁用。3、哺乳期女性禁用。4、患有半乳糖不耐受症、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传疾病的患者禁用。二、注意事项：1、中性粒细胞减少症：在接受阿贝西利治疗的患者中报告了中性粒细胞减少症。对于发生3级或4级中性粒细胞减少症的患者，建议调整剂量。2、感染：在接受阿贝西利联合内分泌治疗的患者中报告的感染发生率高于接受内分泌治疗的患者。应监测患者的感染体征和症状，并视临床情况进行治疗。3、静脉血栓栓塞：对早期乳腺癌患者发生任何分级的静脉血栓栓塞事件以及晚期或转移性乳腺癌患者发生3级或4级静脉血栓栓塞事件，建议暂停给药。4、转氨酶升高：在接受阿贝西利治疗的患者中报告了ALT和AST升高。基于ALT或AST升高水平，可能需要调整阿贝西利的剂量。5、腹泻：腹泻是最常见的不良反应。患者应在第一次出现稀便时开始抗腹泻药物治疗，如洛哌丁胺，并增加口服补液。6、间质性肺疾病（ILD）/肺炎：应监测患者提示ILD/肺炎的肺部症状，并视临床情况进行治疗。7、药物相互作用：应避免合并使用强效CYP3A4诱导剂，以防降低阿贝西利的有效性。同时，应避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服。8、驾驶和机械操作：患者在阿贝西利治疗期间如果发生疲乏或头晕，应在驾驶或使用机械时谨慎。更多关于阿贝西利片禁忌和注意事项的内容建议阅读说明书。

当阿贝西利片与其他药物同时使用时，可能会发生药物相互作用，这可能影响阿贝西利的疗效或增加副作用的风险：1、CYP3A4抑制剂：合并使用阿贝西利和强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑等）会升高阿贝西利的血浆浓度，从而可能增加其疗效或副作用。2、CYP3A4诱导剂：另一方面，强效CYP3A4诱导剂（如卡马西平、苯妥英、利福平等）可能会降低阿贝西利的疗效。因此，应尽量避免合并使用这些药物。3、转运蛋白底物的药物：阿贝西利及其代谢产物可能抑制某些转运蛋白（如OCT2、MATE1和MATE2-K），这可能导致与这些转运蛋白底物的药物（例如多非利特或肌酐）发生相互作用。4、其他乳腺癌治疗药物：阿贝西利与其他乳腺癌治疗药物（如雌激素类药物）同时使用时，也可能发生相互作用，影响彼此的疗效或安全性。5、葡萄柚或葡萄柚汁：阿贝西利不应与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因为葡萄柚汁可能会抑制CYP3A4，从而影响阿贝西利的代谢和血浆浓度。

阿培利司是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，其仿制药也应遵循严格的药品生产和质量控制标准。阿培利司仿制药目前尚未在国内上市，并不能直接在国内的医院购买阿培利司仿制药。部分医疗服务机构或跨国医疗平台可能提供阿培利司仿制药的购买服务，有需求的患者可以进行相关了解。需要注意的是阿培利司是处方药，无论通过什么方式购买阿培利司仿制药，患者都应先到医院肿瘤科就诊，由医生检查后开具处方，持有处方购药。

阿培利司作为一种靶向治疗药物，在乳腺癌治疗领域取得了显著的进展。根据临床研究和批准的适应症，阿培利司主要用于与氟维司群联合治疗HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这种药物通过抑制PI3Kα的活性，针对携带特定基因突变的乳腺癌细胞，显示出了良好的疗效。老挝版阿培利司时指的是仿制药，仿制药是在原研药专利到期后，其他制药公司根据相同的药品标准生产的药品。理论上，仿制药应当与原研药具有相同的治疗效果。但是，由于生产条件、原料来源、质量控制等因素的影响，不同版本的仿制药在疗效和安全性上可能会有所差异。虽然目前没有直接比较老挝版阿培利司与原研药疗效的研究数据，但根据仿制药的一般原则，如果老挝版阿培利司的生产和质量控制得当，理论上它应当能够提供与原研药相似的治疗效果。对于老挝版阿培利司，患者应基于医生的建议做出治疗选择。

阿培利司是首个磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂，2019年5月美国FDA批准它与氟维司群联用治疗绝经后女性及男性特定晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者的激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体阴性并携带PIK3CA突变。目前阿培利司老挝版的价格大约是1755元左右一盒，一盒的售价在1755元左右。药品价格可能因供应情况、汇率变动、政策调整等因素而有所变化，且不同地区和销售渠道的价格也可能存在差异。建议患者在购买前再次核实最新价格信息，并通过正规渠道购买。

目前市场上阿培利司只有一个版本，老挝版阿培利司。阿培利司是一种新型PI3K抑制剂，主要用于治疗某些类型的乳腺癌。老挝版得阿培利司是由卢修斯药厂生产的，一盒150mg×28片，售价在1755元左右。阿培利司在使用时需要注意一些用药注意事项，治疗期间阿培利司可能会引起疲乏、骨折风险增加、跌倒、高血压、肝功能异常、皮疹、热潮红、腹泻等副作用。患者在治疗期间应定期进行体检，包括血液检查和肝功能测试。用药应严格遵医嘱，不可私自调整剂量或者停药，以免用药不当危害身体健康。