瑞博西尼(凯丽隆)治疗乳腺癌怎么服用?

KISQALI（瑞博西尼）片剂应与食物一起或单独与芳香酶抑制剂或氟维司群联合口服。以下是关于KISQALI用药的一些关键信息：1、推荐起始剂量：每日口服600mg（即三片200mg的片剂）。这个剂量可以随餐服用，也可以空腹服用，连续服用21天，然后停药7天，形成一个完整的28天治疗周期。2、剂量调整：根据患者的安全性和耐受性，可能需要对剂量进行中断、减少或停用。例如，对于同时使用强效的CYP3A抑制剂的患者，可能需要减少KISQALI的剂量至400mg每天。3、如果患者停用强效的CYP3A抑制剂，那么在抑制剂的半衰期过后，可以恢复原来的KISQALI剂量。对于肝功能受损的患者，也可能需要调整剂量。在开始使用KISQALI之前，患者应进行一系列的检查，包括电解质、心电图、肝功能测试和完全血细胞计数等，以确保患者的身体状况适合接受治疗。在治疗期间，这些检查也需要定期进行。此外，患者在服用KISQALI期间应避免食用石榴或葡萄柚以及含有这些水果成分的食物和饮料，因为这些食物可能会影响药物的代谢。同时，如果患者出现严重的副作用，应立即通知医生，并可能需要根据医生的建议调整剂量或暂时停药。

瑞博西尼最常见的(发生率≥ 20%)副作用(包括实验室检测异常)是白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、淋巴细胞减少、天冬氨酸转氨酶增加、γ谷氨酰转移酶增加、丙氨酸转氨酶增加、感染、恶心、肌酐增加、疲劳、血小板减少、腹泻、呕吐、头痛、便秘、脱发、咳嗽、皮疹、背痛和血清葡萄糖减少。

在药物的临床试验中，特别是MONALEESA-2和MONALEESA-7研究中，确实观察到了瑞博西尼(KISQALI)一些与肝胆系统相关的副作用。关于转氨酶升高的情况，在KISQALI芳香酶抑制剂组（即使用瑞博西尼的组）中，报告了丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的3级或4级升高，相对于安慰剂组，这一比例是明显较高的。这提示瑞博西尼可能会引起一定程度的肝损伤，导致转氨酶的升高。关于转氨酶升高患者的发病时间和消退时间，研究数据显示，在ALT/AST升高≥ 3级的患者中，瑞博西尼治疗组的中位发病时间为111天，而消退至≤ 2级的中位时间为22天。这表明转氨酶的升高可能是一个相对较快的过程，并且在停用药物后，转氨酶水平可以在相对较短的时间内恢复到正常范围。关于胆汁淤积的情况，在MONALEESA-2研究中，有少数患者出现了ALT或AST同时升高，并且伴随总胆红素升高的情况，但碱性磷酸酶正常。这些患者在停用瑞博西尼后均恢复正常。虽然这种情况并不常见，但它表明瑞博西尼在某些情况下可能导致肝胆系统的综合反应。综上所述，瑞博西尼确实存在肝胆毒性，特别是在使用过程中可能导致转氨酶的升高，以及少数情况下的胆汁淤积。因此，在使用瑞博西尼时，需要密切监测患者的肝功能，并在出现异常情况时及时采取适当的措施。

腹泻是凯丽隆片常见的副作用之一，如果患者在服用凯丽隆片期间出现腹泻，首先需要评估腹泻的严重程度和持续时间。轻微的腹泻可能是暂时的，不一定需要立即停药，但应密切关注症状的变化。如果腹泻症状严重或持续不减，建议及时咨询医生或药剂师的专业意见。如果出现腹泻，可以做以下措施处理：1、观察和评估：医生可能会要求患者详细记录腹泻的频率、严重程度以及伴随的其他症状，以评估腹泻的严重性。2、支持性治疗：医生可能会建议使用止泻药物，如洛哌丁胺等，以及补充电解质和水分，以防止脱水。3、调整剂量：如果腹泻持续或严重，医生可能会调整瑞博西尼的剂量，或者建议暂时中断治疗，直到症状缓解。4、治疗管理：医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗管理计划，以减轻副作用并确保治疗效果。患者不应自行决定是否继续用药或更改治疗方案，而应在医生的指导下进行。如果腹泻症状严重或持续不缓解，应立即就医。

赛瑞替尼的耐药时间因个体差异而异，通常耐药性的出现与多种因素相关，如患者的身体状况、药物吸收能力、疾病类型以及疾病的严重程度等。临床经验显示，赛瑞替尼胶囊平均在16个月左右出现耐药。耐药性的发生主要是因为肿瘤细胞在药物治疗的过程中会逐渐产生适应性改变，从而导致药物效果减弱或失效。耐药性的具体表现通常为患者症状严重化，肿瘤未见明显减小，甚至可能出现增大或转移。每个患者的耐药时间并不是固定不变的，有些患者可能在治疗数月后出现耐药，而有些患者可能在更长时间后才出现。因此，患者应遵循医生的指导，定期进行检查，并在出现任何疑问或担忧时及时与医生沟通。

赛瑞替尼（色瑞替尼）的价格在不同地区、不同医院、不同生产厂家和规格剂量下，会有一定的差异。例如，规格为150mg*30粒的塞瑞替尼在2024年的价格大约在4500元左右一盒。关于赛瑞替尼2024年的具体价格，建议直接咨询当地的药店、医院或医保部门，以获取最准确的信息。也请注意，药品价格可能会受到市场供需关系、政策调整等多种因素的影响，因此价格可能会有所变动。

氨甲环酸片止血的起效时间因个体差异而异，受多种因素影响，如患者的身体状况、年龄、患病类型以及对药物的吸收能力等。氨甲环酸片在服用后的数小时内就能开始发挥止血作用，其通过抑制纤维蛋白的溶解过程，增加血液的凝结力，从而有效控制出血情况。对于全身纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血，疗程可能较长，需要持续几天甚至几周的时间；而局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血，疗程相对较短，可能只需几天。为了确保用药安全和有效，患者应在医生的指导下服用，并注意观察药物效果和不良反应。

氨甲环酸片是一种抗纤溶药物，用于治疗纤维蛋白溶解亢进引起的出血。关于氨甲环酸片止血的一般用药天数，这通常取决于患者的具体病情、出血的原因以及医生的临床判断。在心脏手术中，氨甲环酸的使用可能仅限于手术当天和术后短期内。而在其他手术，如全膝关节置换手术中，氨甲环酸的使用可能涉及手术前、手术中和手术后的连续用药，具体天数依据手术类型和患者的出血风险而定。