艾曲博帕只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。但是艾曲博帕不应用于意向正常血小板计数正常化。与现有治疗血小板减少症药物比较,艾曲波帕是可以口服给药的治疗血小板减少症的药物,安全性高。今天来了解一下艾曲泊帕乙醇胺片的副作用。
艾曲波帕副作用:肌肉酸痛(5-12%),腹泻(9%),恶心(4-9%),头痛(10%)和疲倦。服药期间应每两周监测肝功能包括血清丙胺酸转氨酶(ALT或GPT)、天门冬胺酸转氨酶(AST或GOT)和胆红素,剂量稳定后则每月监测一次,对肝功能异常者,则每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。
艾曲波帕对ITP(血小板减少性紫癜)病人效果十分可观,尤其是针对其他疗法无效的难治型ITP病人,有较高的疗效,主要突出在能够减少出血现象这一方面上。艾曲波帕是一款长期使用的药物,疗效相对稳定,并没有明显的副作用产生。
艾曲波帕的使用方法:初始剂量为每天一次,每次50mg;对中度或严重肝功能不全患者,以及东方中国患者为每天一次,每次25mg,均需饭前服用(饭前1小时或饭后2小时)。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50×10^9/L,每天最大剂量建议不超过75 mg,如最大剂量后4周血小板计数不增加中断艾曲波帕;重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量也中断曲波帕。
艾曲波帕是小分子非肽类TPO受体激动剂,该药物可与TPO受体的跨膜区结合,进而活化细胞内信号途径。多中心随机对照临床试验报道,艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%,起效时间1~2周,需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027