艾曲波帕(eltrombopag)是一种口服血小板生成素受体激动剂,该药并已纳入国家医保目录,显著提高了患者的用药可及性。
艾曲波帕已于2017年在中国正式上市,并被纳入国家医保报销范围,患者可在符合适应症的条件下享受医保支付。
此外,市场上也存在多个仿制版本,患者可在正规医院、药店或授权平台凭处方购买。
(1)、起始剂量
成人与6岁及以上儿童:50mg每日一次;
肝功能不全者:25mg每日一次;
1-5岁儿童:25mg每日一次。
(2)、剂量调整
根据血小板计数调整剂量,最大不超过75mg/日;治疗初期每周监测血小板,稳定后每月一次;肝功能不全者剂量调整需间隔至少3周。
(3)、停药标准
最大剂量治疗4周后血小板未达有效水平;血小板过高(>正常范围)或出现严重肝损伤。
(1)、起始剂量:25mg每日一次。
(2)、剂量调整:每2周调整25mg,最大剂量不超过100mg/日。
(3)、停药原则:抗病毒治疗结束时停用艾曲波帕。
(1)、空腹服用,餐前1小时或餐后2小时服用。
(2)、避免与多价阳离子同服,如抗酸剂、乳制品、含铁/钙/镁的补充剂,需间隔2~4小时。
(3)、不可碾碎或咀嚼,应整片吞服。
艾曲波帕具有肝毒性,肝功能不全(Child-PughA、B、C级)患者需慎用,起始剂量应降至25mg,甚至12.5mg。
一般无需调整剂量,但用药经验有限,需谨慎使用并定期监测肾功能。
6岁以上ITP儿童可用,1-5岁儿童起始剂量为25mg/日。老年患者用药需个体化调整,加强血小板与肝功能监测。
孕妇仅在获益大于风险时使用。哺乳期妇女不建议使用,如必须用药应暂停母乳喂养。
参考资料: FDA说明书更新于2025年06月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022291
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