卡博替尼(XL184)是新型多靶点广谱抗癌药物,可抑制多种肿瘤相关的激酶受体,2012年经美国食品药品监督管理局(FDA)批准,现用于甲状腺髓样癌、晚期肾癌和肝癌的治疗。卡博替尼是一种喹啉类化合物,由美国Exelixis生物制药公司研发,最初于2012年在美国批准上市,用于治疗甲状腺髓样癌。今天咱们就来详细了解一下卡博替尼副作用处理方法。
卡博替尼(XL184)常见的副作用是腹泻,口腔炎,手足综合症,体重减轻,食欲不振,恶心,疲乏,口腔炎,味觉障碍,高血压,腹泻腹痛,和便秘等。 1、腹泻腹痛:避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,注意腹部的保暖,腹泻症状较轻时,可服药止泻药;严重时,需要及时去医院进行治疗,补充电解质防止脱水。 2、恶心呕吐:进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物。 3、便秘:服药新鲜的水果蔬菜,多喝水。 4、口腔炎:保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后漱口。 5、手足综合症:加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免继发感染;避免压力或摩擦;使用润肤霜或润滑剂,必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。 6、高血压:卡博替尼(XL184)治疗期间检测高血压,出现异常,及时去医院。
经卡博替尼(XL184)治疗的患者血栓事件发生率增加,在研究过程中,卡博替尼组和安慰剂组的发生率:
静脉血栓栓塞6%对3%,动脉血栓栓塞2%对0%。结合患者个体情况,评估血栓发生风险,遵医嘱服用阿司匹林预防血栓相关风险。适度活动,避免长时间卧床,以免发生深静脉血栓。一旦出现急性心肌梗死或任何有临床意义的动脉血栓栓塞并发症指征,应终止卡博替尼的治疗,并对症给予溶栓治疗。
卡博替尼(XL184)所致严重副作用有:出血、胃肠道穿孔和瘘管、血栓性事件、高血压和高血压危象。
停药原则上,正在进行手术患者或择期手术,至少28天前应停止服用卡博替尼,包括牙科手术。
因以下任何情况永久地终止使用卡博替尼:发生不能处理的瘘管或胃肠道穿孔,严重出血,动脉血栓栓塞事件(如心肌梗死、脑梗死),高血压危象或严重高血压,肾病综合征,颂骨坏死,可逆性后部白质脑病综合征。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年03月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208692